Bilateral Oophorektomi Nedir?

Bilateral ooferektomi, her iki overin de cerrahi olarak çıkarıldığı tıbbi bir prosedürdür. Bu prosedür sıklıkla uterusun çıkarıldığı histerektomi ile birlikte uygulanır. Bilateral ooforektomi geçirmiş bir kadın progesteron ve östrojen gibi hormon üretme yeteneğini kaybeder ve artık adet dönemleri kalmayacaktır. İşlemin etkisi, bir kadın menopozdan geçtiğinde olanlara benzer, ancak bu ameliyattan sonra, bu etkilerin birkaç yıldan fazla bir süre yerine hızlı bir şekilde gerçekleşmesi dışında.

Bir oforektomi birkaç nedenden dolayı yapılabilir. Bunlara endometriozis tedavisi ve yumurtalık kistleri, apseler veya malign kanserler de dahildir. Ek olarak, bu prosedür, over kanseri veya östrojene bağlı meme kanseri gelişme riski yüksek olan kadınlar için önleyici bir tedavi olarak gerçekleştirilebilir. Bu meme kanseri, BRCA1 ve BRCA2 adlı genlerdeki mutasyonlarla ilişkilidir ve genetik mutasyonu olan kadınlarda ortaya çıkan kanser riski, bilateral ooforektomiden sonra önemli ölçüde azalmaktadır. Bunun nedeni, bu meme kanserinin östrojen varlığında gelişmesi daha muhtemel olmasıdır, dolayısıyla yumurtalıkların çıkarılması kanser riskini azaltır.

Ooforektomi tipik olarak karın bölgesinde yapılan bir kesi ile yapılır. Bu prosedür laparoskopik olarak yapılabilir, bu da çok daha küçük izler bırakır ve iyileşme süresi daha kısadır, ancak birçok cerrah tarafından karın insizyonu tercih edilir, çünkü karın boşluğunun iç kısmının daha iyi bir görüntüsünü sağlar. Ameliyattan sonra, oforektomiye ek olarak histerektomi yapılıp yapılmamasına ve işlemin laparoskopik olarak yapılıp yapılmamasına bağlı olarak iyileşme iki ila altı hafta sürebilir.

Bilateral ooforektomiden sonra, vücutta östrojen arzı hemen hemen azalır, bu da doğal, yaşla ilişkili menopoz geçiren bir kadının yaşayacağından çok daha şiddetli olan menopoz semptomlarının gelişmesine yol açar. Bu sözde cerrahi menopoz, şiddetli sıcak basmaları, gece terlemeleri ve uyku bozukluklarını içerebilir. Bu etkilerin önüne geçmek için, çoğu kadına çift taraflı ooforektomi uygulandıktan sonra hormon replasman ilaçları verilir.

Yumurtalık ve meme kanseri riskini azaltmak için bilateral oforektominin değeri kanıtlanmıştır, ancak prosedürün genel arzu edilebilirliği hala tartışılmaktadır. Bunun nedeni menopozdan önce yumurtalıkların çıkarılmasının, östrojen kaybı nedeniyle kardiyovasküler hastalık ve osteoporoz riskini arttırmasıdır. Bu prosedürü olan kadınlar, doğal menopoz yaşına gelinceye kadar hormon replasman tedavisini kullanabilir, ancak kardiyovasküler hastalık ve osteoporoz riski normalden daha yüksek kalır.