Kapsüloreksis Nedir?

Bir kapsüloreksis, bulanık bir lensin çıkarılmasını sağlamak için insan gözü lens kapsülünün ön yüzeyinde katarakt cerrahı tarafından oluşturulan sürekli bir dairesel kesiktir. Objektifi çevreleyen kolajenden oluşan elastik, saydam bir zar olan lens kapsülü, lensi göz içinde uygun konumda tutar ve okuma gibi yakın görme etkinlikleri sırasında şeklini alır. Bir mercek yaş, travma veya steroid kullanımı nedeniyle bulanıklaştığında, kapsülde çapı yaklaşık 4.0 ila 5.5 milimetre (0.15 ila 0.20 inç) olan bir açıklık oluşturmak için bir iğne veya forseps kullanılarak bir kapsüloreksis gerçekleştirilir. Opak doğal mercek ultrason kullanılarak çıkarıldıktan sonra, kapsül torbasına kapsül içindeki delikten bir implant veya yapay mercek yerleştirilir. İdeal bir kapsüloreksis, yapay lensi implantın kenarları tamamen kaplanmış olarak en az 0,5 milimetre (0,02 inç) üst üste bindiren düzgün ve sabit bir çevreye sahip bir açıklık üretir.

Cerrah, kapsül yırtılmasını, sistotome adı verilen bir iğne kullanarak elastik membrandan merkezi bir kesimle başlatır. Kesimin sonunda, iğne zarın üzerinde katlanan bir kapak oluşturmak üzere itilir veya çekilir. Flepin arka yüzeyi, bir forseps veya iğne ile tutturulur ve traksiyon dairesel bir şekilde uygulanır. Dairesel bir insizyon bir daire içinde tam olarak tamamlandıktan sonra, forseps kullanılarak zardan yırtılan serbest merkez ada çıkarılır. Kapsüloreksisin seyri sırasında, merceği arka yönde iterek, kapsül üzerindeki gerilimi koruyarak ve kesi yönünün kontrolünü geliştiren göze bir viskoelastik jel yerleştirilir.

Başarılı bir kapsüloreksis, iyi bir katarakt ameliyatı sonucu sağlamada kritik bir adımdır. Sıvının delikten sokulmasını ve kapsül ile bulutlu mercek arasına kanallanmasını sağlayarak çıkarılmasını kolaylaştırır. Düzgün kavisli yırtılma, kapsülde kapsülün arkasına dağılabilecek radyal gözyaşı oluşumunu önleyerek merceğin gözün içine geri düşmesine neden olur. Kapsüloreksin diğer iddia edilen faydaları, ameliyattan sonra kapsülün bulanıklaşmasının azalması ve ameliyat sonrası implantın daha iyi merkezlenmesidir. Bu nedenlerden ötürü, katarakt cerrahlarının çoğu, daha büyük konserve açacağı kapsülotomisine yönelik kesintisiz kavisli yırtığı tercih eder, bu sırada açıklığı iğne ile bir daire şeklinde delinerek oluşturulur.