Kolesistektomi insizyonu vücutta hastanın safra kesesinin alındığı bir cerrahi açıklıktır. Cerrahlar, bu prosedürü tüm organdan ziyade safra kesesi taşlarını temizlemek için de yapabilirler. İki ana cerrahi yaklaşım vardır: laparoskopik insizyonlar veya açık kolesistektomi. Laparoskopik teknik çoklu, daha küçük insizyonları kullanırken açık cerrahi büyük bir insizyon kullanmayı içerir.
Günlük bazda, karaciğerde yaklaşık üç ila beş fincan safra yapılır ve safra kesesinde saklanır ve yiyeceklerin sindirilmesine yardımcı olmak için gerektiği kadar ince bağırsakta salgılanır. Safra taşları organda oluştuğunda safra akışını bloke eder ve organın iltihaplanmasına ve enfekte olmasına neden olabilir. Safra kesesi karaciğerin altına yerleştirildiği için, hastanın gövdesinin sağ üst tarafında bu alanda açık bir kolesistektomi insizyonu yapılacaktır. Laparoskopik cerrahi kullanıldığında, bu insizyonlar göbek bölgesinin etrafına yerleştirilecektir.
Kolesistektomiye hazırlanmak için hastalar işlemi cerrahları ile tartışmalıdır. Tam tıbbi öykülerini ifşa etmelidirler ve muhtemelen cerrahın genel sağlıklarını değerlendirebilmeleri için kan testleri ve ultrasonları yaptırırlar. Kolesistektomi insizyonu ve safra kesesinin alınması sırasında hastanın ağrı hissetmemesi için genel anestezi kullanılacaktır.
Laparoskopik teknik ile, cerrah göbek yakınında, alt karın bölgesinde dört küçük kesi yapacaktır. Karnı karbondioksit ile şişirecek olan insizyonlardan birine küçük bir alet yerleştirecek. Küçük bir video kamera olan bir laparoskop başka bir kolesistektomi insizyonundan geçirilir. Cerrah safra kesesini laparoskopla açıkça görebildikten sonra, diğer küçük aletler safra kesesi taşlarını veya safra kesesini çıkarmak için bölgeye yönlendirilecektir.
Bazen, daha karmaşık ameliyatlarda, cerrah laparoskopik insizyonlarla başlayabilir ve daha sonra açık bir cerrahiye geçmesi gerekebilir. Bu daha büyük kolesistektomi insizyonu safra kesesinin yakınında yer alacaktır. Safra kesesi alındıktan sonra, cerrah kesiği kapatmak için sütür veya cerrahi zımba kullanacaktır. Ayrıca bölgeden fazla sıvı almak için geçici olarak kullanılacak olan kesiye bir tahliye de yerleştirebilir.
Açık bir ameliyat için iyileşme süresi, laparoskopik bir ameliyattan daha uzundur. Laparoskopik cerrahi geçiren hastalar, sonraki bir ila iki hafta evde dinlenmeden önce hastanede 24 saat kalabilirler. Açık kolesistektomi insizyonu olanlarda, dört ila altı hafta evde dinlenmeden önce hastanede üç ila dört gün iyileşebilir.
Hastalar iyileşirken evdeki insizyonlara bakmaya ihtiyaç duyacaklar. Doktor hastaya pansumanları ne sıklıkta değiştireceği konusunda talimat verir. Kesi bölgesine dokunmadan önce daima ellerini iyice yıkamalıdırlar. Hastalar kalın, sarı, insizyondan akıntı veya alanın etrafında şişlik ve ağrıyı artırırlarsa doktorlarını çağırmalıdır. Kesikler iyileştiğinde dikişler ve zımbalar doktor tarafından çıkarılırken, cerrahi bant 10 gün içinde kendiliğinden düşer.
