Bir kornea nakli, bir hastanın korneasını ölen bir donörden birinin yerine koymak için kullanılan cerrahi bir prosedürdür. Keratoplasti olarak da bilinen transplantasyon, hastanın korneanı hastalandığında veya hasar gördüğünde vizyonu yeniden oluşturmak ve ağrı ve rahatsızlığı azaltmak için yaygın olarak kullanılır. Ayakta tedavi prosedürü olarak, ameliyattan önce bir sağlık uzmanı ile görüşülmesi gereken kornea nakli ile ilişkili potansiyel komplikasyonlar ve riskler vardır.
1905 yılında ilk kez başarıyla gerçekleştirilen kornea nakli, korneanın bozulmasına neden olan çeşitli koşulların tedavisi için kullanılır. Korneanın incelmesi veya bulanıklaşması, önceki göz ameliyatlarından kaynaklanan komplikasyonlar veya korneal ülserler gibi durumlar kornea nakli ile düzeltilebilir. İşlemi takiben prognoz ameliyatın başarısı, tedavi sonrası ve genel göz sağlığına bağlıdır.
Kornea nakli yapılmadan önce hastanın durumu değerlendirilmelidir. Ameliyattan sonra komplikasyonlara yol açabilecek hiçbir koşul bulunmadığından emin olmak için kapsamlı bir göz muayenesi yapılır ve gerekli donör korneanın boyutunu belirlemek için göz ölçülür. Enflamasyon veya enfeksiyon gibi altta yatan bir durumun tespit edildiği durumlarda, ameliyata devam etmeden önce tedavi edilmesi gerekir.
İşlem öncesi hastaya rahatlamayı arttırmak için hafif bir yatıştırıcı verilir ve gözü uyuşturmak için lokal anestezik uygulanır. Hasta ameliyat sırasında bilinçli ve acı hissetmemelidir. Hastalıklı korneanın tüm kalınlığı hassas bir şekilde kesilir ve yerine hassas bir iplikle yerleştirilen ve daha sonra ameliyat sonrası bir takip ziyareti sırasında çıkartılan donör korneası verilir.
Korneanın bütün nakli korneanın tamamını kesmek için yapılmaz. Bazı durumlarda, sadece bir tabaka nakli olarak bilinen kısmi bir nakil gereklidir. Derin bir lamel nakli sırasında, sadece korneanın iç tabakası kesilir ve bir donör greft çıkarılmış kornea kısmının yerini alır. Korneanın en üst tabakasının değiştirilmesi gerektiğinde, bir yüzeysel lamel nakli gerçekleştirilir.
Kornea nakli sonrası, hastaya enfeksiyon, ağrı ve şişliği önlemek için ilaçlı damlalar ve oral ilaçlar verilir. Gözü yaralanmaya karşı korumak ve şişliği en aza indirmek için koruyucu metal bir göz bandı ve gazlı bez de kullanılır. Kornea iyileştikten sonra hastanın vizyonda iyileşme yaşaması birkaç ay sürebilir.
Kornea reddi, bağışıklık sistemi donör korneaya saldırdığında meydana gelir. Reddedilme durumunda, ilave bir kornea nakli gereklidir. Reddedilme belirtileri görme kaybı, ışığa duyarlılık ve ağrıdır.
Kornea transplantasyonunu takiben genel komplikasyon gelişme riski minimumdur. Komplikasyonlar dikişlerle ilişkili iltihaplanma ve tahrişi ve donör korneanın reddedilmesini içerebilir. Kornea nakli ile ilişkili riskler arasında göz enfeksiyonu, glokom ve katarakt bulunur.
