Sistektomi , bir kişinin mesanesini çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. İdrar kesesi, vücuttan ayrılana kadar idrarı depolayan pelvik organdır. Sistektominin nedenine bağlı olarak cerrahi, hastanın tüm mesanesinin veya bunun bir bölümünün çıkarılmasını içerebilir. Tüm mesane çıkarıldığında, işlem basit bir sistektomi olarak adlandırılır; sadece bir kısmı çıkarılırsa, parsiyel sistektomi denir. Bazı durumlarda, pelvis içindeki diğer organların mesaneyle birlikte çıkarılması gerekli veya faydalıdır ve bu işleme radikal sistektomi adı verilir.
Bu ameliyat tipik olarak mesane kanseri için bir tedavi olarak kullanılır, ancak mesaneyi de içeren diğer ciddi sağlık problemlerini tedavi etmek için yapılabilir. Bir sistektomi majör cerrahi olduğundan, hastaya genellikle genel anestezi yapılır. Hasta ameliyat için hazırlandıktan ve anestezi işini yaptıktan sonra, bir cerrah hastanın karnında bir kesi yapar ve mesanenin tümünü veya bir kısmını içinden çıkarır.
Ameliyattan sonra sistektomi geçirmiş bir hastanın yapması gereken bazı önemli değişiklikler olacaktır. Mesane artık idrara çıkmaya hazır olana kadar idrar tutamayacağından idrarı ortadan kaldırmak için yeni bir yola ihtiyacı olacaktır. Bu amaçla, cerrahlar idrar saptırma yaratır.
Sistektomiyi takiben bir idrar saptırma türü, hastanın bağırsaklarından bir parçanın çıkarılmasını ve bir uca bağlayarak tüp benzeri bir parça yaratmayı içerir. Çözülmüş uç, karın duvarından vücudun dışına açılan bir açıklık oluşturmak için kullanılır. Daha sonra tüp, hastanın üreterlerine bağlanır; bunlar, idrarın böbreklerden mesaneye hareket ettiği tüplerdir. Bu tür sapmayı takiben idrar hastanın böbreklerinden hareket ettiğinde, üreterlerden ve tüpten akacak, sonunda karın duvarındaki delikten hastanın tutmak için giydiği bir torbaya akacaktır.
Tüm ameliyatlar gibi sistektomi de hasta için bazı riskleri temsil eder. En ciddi arasında bağırsakların enfeksiyonu bulunur. Bu tür bir enfeksiyon, karnı çevreleyen zarın iltihaplanması ile işaretlenmiş, yaşamı tehdit edici bir durum olan peritonit denilen bir durumun gelişmesine katkıda bulunabilir. Ayrıca, mesanenin yalnızca bir kısmı alındığında, hastanın idrarı mesaneden vücuda sızabilir. Bu olası sorunların yanı sıra, bir hasta çok fazla kan kaybedebilir, anestezi ile ilgili problemleri yaşayabilir, diğer organlarda hasara yol açabilir veya ameliyattan sonra iyileşme sonrası cinsel performans sorunları yaşayabilir.
