Talep Kalp Pili Nedir?

Ayrıca kalp pilleri olarak da adlandırılan yapay kalp pilleri, elektriksel darbeleri iki şekilde deşarj eder. Kalbin aktivitesine cevap vermeyen sabit bir hızda elektriksel darbeler gönderecek şekilde programlanabilirler. Bunlar sabit kalp pili olarak bilinir. Alternatif olarak, talep kalp pilleri, kalp atış hızı önceden belirlenmiş bir bölgenin dışına düştüğünde veya bir atışı atladığında elektriksel darbeleri boşaltabilir. Bu nedenle, talep kalp pilleri, kalbin çok hızlı veya çok yavaş attığı düzensiz kalp ritmleri olan aritmileri düzenlemek için kullanılır.

Talep üzerine çalışan kalp pilleri kalıcı kalp pilleri olarak bilinir. Uzun süre boyunca ortaya çıkan kalp atış hızı sorunlarını düzenlemek için implante edilirler. 1958'de, Wilson Greatbatch ve WM Chardack, ilk implante edilebilir kalıcı kalp pili yarattı. 1964'te sadece altı yıl sonra, Greatbatch, 1966'da kullanıma sunulan talep kalp pilini tasarladı. İstek kalp pillerini kullanmanın avantajları bundan kısa bir süre sonra gerçekleşti.

Talep pacemaker'ın bir avantajı, rekabetçi ritimler olarak bilinen durumun ortaya çıkmasını önlemeleridir. Kalbin içsel hızlanma mekanizması ve sabit hızlı bir kalp pili aynı anda bir kalp atışı uyardığında oluşur. Bu eşzamanlı ateşleme genellikle gerçekleşir, çünkü aritmi sadece aralıklıdır. Ortaya çıkmadıklarında, kalbin iç pacemaker'ı ateş eder ve kalp normal şekilde atar. Sabit hızda bir kalp pili, gerçek kalp atışlarını tespit edemez ve kalp atışlarının kendi kalp pillerinin attığı aynı zamanda rekabetçi vuruşlara neden olan elektriksel darbeler yayar. Zararsız olduğu düşünüldüğünde, rekabetçi kalp atışları kalp pili hastalarında daha yüksek ölüm oranları ve sağlık sorunları ile ilişkilendirilmiştir.

İsteğe bağlı kalp pili, kalp kendinden ateş ederken, elektriksel darbeler yaymaktan kaçınmasına izin veren kalbin aktivitesini algılar. Bu, rekabetçi atımların meydana gelme ihtimalini ortadan kaldırır. Bunu yapmak, pacemaker tedavisinin sabit hızda bir kalp pilinin rekabetçi bir ritmini ortaya çıkaracak, ancak yine de bir çeşit pacing'den faydalanacağı durumlar için klinik uygulanabilirliğini arttırmıştır.

Talep pacemaker'ın bir başka avantajı, daha az ateşlemesinin, pil gücünü sabit hızdaki kalp pillerinden çok daha uzun bir süre boyunca rezerve etmesine izin vermesidir. Talep pacemaker'ları da avantajlıdır, çünkü ventriküler asistol olarak bilinen bir duruma karşı korurlar. Ventriküler asistol, kalpte mekanik ve elektriksel aktivite olmaması anlamına gelir; bu, bir kişinin solmasına ve birçok durumda ölümcül olmasına neden olabilecek bir durumdur. Bir kalp atışı olmadığının algılanmasında, talep kalp pili bayılma veya ölümün meydana gelmesini önlemek için kalbi katalize etmek için elektriksel bir impuls gönderir.