Böbrek diyalizi, böbrekler bunu doğal olarak yapacak kadar iyi çalışmadıklarında toksinlerin kandan alındığı tıbbi bir işlemdir. Bir diyaliz fistülü, bu prosedür için ortak bir erişim noktasını güvenceye almak için bir yöntemdir. Bu yöntemle diyaliz sırasında iğnenin takılmasını kolaylaştırmak için birbirine bir damar ve bir damar bağlanır. Önkol genellikle diyaliz fistülünü oluşturmak için kullanılır.
Diyaliz fistülü genellikle AV fistül olarak adlandırılır. Arteriovenöz fistül anlamına gelir, çünkü bir atardamarın bir vene bağlanması gerekir. Bu, diyaliz için tercih edilen erişim tipidir, çünkü bu yöntem kan pıhtıları veya enfeksiyon için düşük risk taşır. Diyaliz fistülünün, diğer vasküler erişim türlerine göre başka bir avantaj olarak, birkaç yıl sürdüğü de bilinmektedir. Bu prosedürün aşağı tarafı, tamamlanmış fistülün diyaliz için bir erişim noktası olarak kullanılmadan önce iyileşmesi ve olgunlaşması için birkaç ay gerekir.
Diyaliz fistülünü oluşturmak için kullanılan cerrahi prosedür sıklıkla ayakta tedavi bazında yapılır. Sık sık, hastaya sadece lokal anestezik verilir. Bu, hastanın genel anestezinin olası olumsuz yan etkilerini önleyerek ameliyat sırasında uyanık kalması anlamına gelir.
Artere vene katılarak, vene kan akışı önemli ölçüde artar. Bu damarın büyümesini ve güçlenmesini sağlar. Diyaliz tedavilerine haftada birkaç kez ihtiyaç duyulduğundan ve iğne çubukları bu tip bir tedavi için bir gereklilik olduğundan, güçlü bir ven hasta için çok önemlidir. Bu prosedür olmadan normal bir damar, özellikle nispeten büyük olan diyaliz iğneleri göz önüne alındığında, tekrarlanan iğne çubuklarıyla kolayca çökebilir veya başka şekilde hasar görebilir.
Diyaliz fistülü kullanılan tercih edilen yöntem olmasına rağmen, her zaman bir olasılık değildir. Ameliyatın gerçekleştirildiği durumlar vardır, ancak bir nedenden ötürü fistül, uygulanabilir bir erişim seçeneği olacak kadar olgunlaşmaz. Böbreklerin aniden başarısız olduğu başka zamanlar vardır ve diyaliz fistülünün olgunlaşmasını beklemek için yeterli zaman yoktur, bu da diğer seçenekleri daha pratik hale getirir. Bazı hastalar prosedürün neden olduğu büyük şişkinlik nedeniyle hiç fistül oluşturmamayı tercih ediyor, çünkü çekici olmadığını veya istenmeyen dikkat çekebileceğini düşünüyorlar.
Diyaliz fistülüne kan akışının sınırlandırılmaması önemlidir. Bu nedenle, hastanın bu alana sıkı kıyafetler giymekten kaçınması gerekecektir. Kan basıncının izlenmesi veya kan alınması gibi tıbbi prosedürler erişilemeyen koldan yapılmalıdır. Erişim kolundaki nabzın günlük olarak izlenmesi, olası kan akışı sorunlarını da tespit edecektir.
