Füzyonlu diskektomi, yırtık diskleri tedavi etmek için kullanılan, özellikle de sinirleri etkiliyorsa ve kollarda veya bacaklarda belirtilen ağrıyı oluşturuyorsa kullanılan spinal bir cerrahidir. İki adımdan oluşur: etkilenen diskler çıkarılır ve kemik greftleri, her zaman oluşmayan kemik füzyonuna neden olmak için disklerin bir kez yerleştiği boş alanlara yerleştirilir. Kemik bölgesi kaynaşınca, omurganın serbestçe hareket etmemesi gerekir. Bundan dolayı, ameliyat genellikle omurganın üç seviyesinden fazlasında gerçekleştirilmez. Ameliyat lomber (sırt) veya servikal (boyun) omurga üzerinde de yapılabilir.
Bu işlem için başka isimler var. Boyunda yapıldığında füzyonlu (ACDF) anterior servikal diskektomi denilebilir, bu da omurgaya erişimin boğazdan veya arkadan, boynun arkasından geçtiği yerde olabilir. ACDF daha yaygın olma eğilimindedir çünkü ameliyat sonrası ağrıyı azaltır. Bir lomber diskektomi ve füzyonun da arka veya ön girişi olabilir. Tek bir diskin özellikle bel bölgesinde çıkarılmasının füzyon içermediğini de belirtmekte fayda var.
Füzyonlu diskektominin amacı, diskleri çıkarmak, serbest salınımlı sinirleri çıkarmak ve disklerin çıkarıldığı iki veya daha fazla omur arasında bir kemik büyümesi oluşturmaktır. Bu ameliyat, daha fazla değilse, omurga seviyesi başına yaklaşık bir ila iki saat sürer ve hasta genel anestezi altındayken ek ameliyat prosedürleri gerektirebilir. Örneğin, cerrahlar kadavralardan kemik kullanabilirler veya hastanın kendi kemiğini kullanabilirler. İkinci prosedür, genellikle kalçadan kemiğin alınmasını gerektiren daha geniştir. Bu ekstra kemik gideriminin uygulanmasının nedeni, hastanın kendi kemiğinin kaynaştırma şansının biraz daha yüksek olması, ancak kemik çıkarmanın tamamen iyileşmesi aylar alabilen başka bir ağrı alanı oluşturmasıdır.
Cerrahlar ayrıca, diskleri çıkardıklarında omurgada stabilite oluşturmak için enstrümantasyon kullanırlar. Bir x-ışından, esasen prosedürün uygulandığı omurga boyunca plakalara ve vidalara benzer. Enstrümantasyon kullanmak oldukça yenidir ve mevcut farklı türler olabilir.
Ameliyat tamamlandıktan ve karmaşıklığına bağlı olarak, hastanede geçirilen süre değişebilir. Dört ila beş günlük bir kalış olağandışı değildir ve bazı hastalar iki ila üç gün sonra eve gidebilir. Hastanede kaldıktan sonra iyileşme uzun sürüyor ve çoğu insan günlük aktivitelerin çoğuna katılamıyor ya da yaklaşık altı hafta boyunca temel ev işleri yapamıyor.
Füzyonlu diskektominin nerede yapıldığına bağlı olarak, hastaların ameliyat sonrası bölgeyi stabilize etmek için bir destek kullanması gerekebilir. Örneğin füzyonlu servikal diskektomili hastalar genellikle ameliyattan altı hafta sonra sert yaka boyunluk takmalıdırlar. Daha sonra hareket alanını artırmak için birkaç hafta fizik tedavi görmeleri gerekir.
Füzyonlu herhangi bir diskektomi formunun dezavantajları arasında hareket kaybıyla sonuçlanmasıdır. Aynı zamanda çevre disklerde kararsızlık da yaratabilir ve bu da sonuçta herni hale gelebilir ve çıkarılması gerekebilir. Bununla birlikte, ameliyat yaygındır ve beyin cerrahları veya ortopedi cerrahları bunları düzenli olarak gerçekleştirir. Halen birçok sigorta şirketi tarafından onaylanmayan bir alternatif, toplam diskin değiştirilmesidir. Sigorta şirketleri daha sonra bu ameliyatı onaylarsa, sonuçta diskektomi ve füzyon ameliyatlarını azaltabilir.
