Ağrı hafifletme prosedürü, faset rizotomi, tipik olarak iğnelerden geçirilmiş telleri kullanarak alt omurganın sinirlerine radyo dalgaları uygulayan yüksek vasıflı hekimler içerir. Prosedür için muhtemel adaylar arasında, steroid enjeksiyonlarını içermiş olabilecek diğer tedavilerden hiç bir şekilde rahatlamadığı ya da hiç olmadığı kadar deneyimli olanlar yer alır. Bireyler, genellikle herhangi bir yan etkisi olmayan ayaktan tedavi prosedürü uygular.
Girişimsel ağrı doktorları veya omurilik cerrahları genellikle medial dal nörotomisi olarak da bilinen faset rizotomisini gerçekleştirir. Genel kavram, radyo dalgalarının uygulanmasının beyine ağrı sinyalleri gönderen sinirleri yakması veya azaltmasıdır. Devre dışı bırakıldığında, sinyaller artık iletilmez ve hasta rahatlama sağlar. İki veya üç spesifik sinir, genellikle ağrı döngüsüne katkıda bulunur. Bu sinirler tipik olarak omurganın altında, kıkırdak korumasının olmadığı lomber bölgede bulunur.
Hastaların çoğunun yaşadığı ağrı faset eklem artritini içerir. Kas hissi ve hareketini etkileyen kök sinirler de genellikle bu bölgede bulunur. İstenmeyen kas sinir hasarını önlemek için hekimlerin iğne problarının yerleştirilmesinde kesin olması gerekir. Bir önlem olarak, faset rizotomi için seçilen kişiler tipik olarak yalnızca belirli bir bölgeye özgü bölgede acı çekerler. Aday adaylar, normalde kas tutulumunu gösteren kas zayıflaması veya refleks kaybı göstermemelidir.
Hastalar genellikle radyo frekansı sinir ablasyon işleminden önce özel bir hazırlık gerektirmez. Gerçek faset rizotomisine başlamadan önce, tipik olarak bir venöz ponksiyon ve rahatlamaya yardımcı olan hafif bir yatıştırıcı ilaç alırlar. Doktorlar genellikle omurga bölgesini lokal anestezi ile ablasyon alanına enjekte eder. Cerrahlar canlı, röntgen tipi bir tarayıcı kullanarak iğne problarını yerleştirir. Doğru konum belirlendikten sonra, sinyalleri uygulanabilir sinirlere ileten radyo frekansı dalga darbeleri kullanılarak problar ısıtılır.
Faset rizotomi tamamlandığında, cerrah iğneleri çıkarır ve yerleştirme bölgesini bir bandaj ile kapatır. Hastalar prosedürde renk değişikliği, şişlik ve rahatsızlık hissedebilir ve doktorlar genellikle rahatsızlık için genellikle birkaç gün içinde azalan buz ve reçetesiz ilaçları kullanmanızı önerir. Normal fiziksel aktivite genellikle 24 saat içinde devam eder.
Doktorlar, herhangi bir olumsuz reaksiyon yaşayan hastaların tıbbi müdahaleye başvurmalarını önermektedir. Olası komplikasyonlar titreme veya ateş, genişletilmiş veya artan ağrı ve enjeksiyon bölgesinden kanama veya sıvı drenajını içerir. Diğer olası ciddi durumlar arasında üç saatten uzun süren zayıflık veya uyuşukluk vardır.
Cerrahlar, faset rizotomi alan hastaların yarısından fazlasının, yaklaşık bir yılda tam bir ağrı kesici yakınma elde ettiğini bildirmektedir. Diğer hastalar yüzde 60'a kadar iyileşme sağlayabilir. İşlem, başarı şansını artırarak tekrarlanabilir.
