Fasettomi, omurilik sinirleri üzerindeki basıncı azaltmak için uygulanan invazif bir cerrahi işlemdir. Sinir sıkışması önemli derecede yayılan ağrıya ve hareketlilik kaybına neden olabilir ve genellikle semptomları hafifletmek için tek seçenek cerrahidir. Prosedür etkilenen omurun açığa çıkarılmasını ve sinire sürtünen faset eklemlerinden birini veya her ikisini de çıkarmayı içerir. Tecrübeli cerrahlar tarafından yapıldığında, fasetektomi nispeten düşük riskli bir ameliyattır ve çoğu hastanın mükemmel sonuçları vardır.
Her omur omurga hareketliliğini sağlayan iki faset eklem içerir. Bir kişinin öne eğilmesine, dik durmasına ve sola ve sağa dönmesine yardımcı olur. Omurga ve yaşa bağlı dejeneratif hastalıklarda ciddi yaralanmalar faset problemlerinin ana nedenleridir. Eklemlerin etrafındaki kıkırdak dokusu aşınır veya yırtılırsa, kemikler birbirine sürtünebilir ve altta yatan sinirleri sıkıştırabilir. Fasetektominin amacı sinir fonksiyonlarını korumak için bir veya daha fazla faseti tamamen çıkarmaktır.
Fasettomi düşünülmeden önce bir dizi tanı testi ve non-invaziv tedavi uygulanır. Yanlış hizalanmış fasetlere ve sıra dışı kemikli çıkıntılara bakmak için röntgen çekilir. Bir sinir hasarı bölgesini tam olarak belirlemek için, bir uzman omurganın en ağrılı bölgesine floresan bir boya ve lokal anestezik enjekte eder. Anestezik hastanın ağrılarını hafifletirse, boyanın tam olarak nerede olduğunu görmek için röntgen çekilir. Fizyoterapi, ısı tedavisi ve ağrı kesiciler hastanın durumunu iyileştirmede başarısız olursa fasetektomi gerekir.
Çoğu durumda, hastaya fasetektomi işleminden önce genel anestezi verilir. Hasta karnında küçük bir insizyon yapılır ve etkilenen faset ve cilt üzerinde küçük bir insizyon yapılır, kas dokusu ve bağ dokusu kenetler ile kenara tutulur. Cerrah daha sonra, fasetin sıkıştırılmış sinirlerin üstünde kalan kısmını dikkatlice oymak için bir kemik testeresi veya matkap kullanır. Lamina adı verilen daha derin bir kemik dokusu kısmı da çıkarılabilir. Sinirin hasarsız olduğunu doğruladıktan sonra, cerrahi yara dikilir ve giyilebilir.
Fasetektomiyi takiben hastaların genellikle birkaç gün hastanede kalması gerekir, böylece doktorlar iyileşmeyi izleyebilir. Omurga stabil olduğundan emin olmak için röntgen çekilir. Uzmanlar, hastanın ayakta durmasına, bükülmesine ve hafifçe yürümesine ve sinir ağrısının hala var olup olmadığını sormasına yardımcı olur. Çoğu kişiye, fiziksel aktiviteye geri dönmeden önce birkaç hafta yatak istirahati yapılması talimatı verilir. Tam bir iyileşme sağlamak için ameliyat sonrası aylarda fizik tedavi uzmanları ve omurga doktorlarıyla yapılan takip seansları önemlidir.
