Femoral-Tibial Bypass Nedir?

Bir femoral-tibial bypass, kandaki bacağın tıkalı arterleri yönlendiren cerrahi bir işlemdir. Bacakta plak adı verilen yağ birikintileri ile hastalanıp daraltılabilen birkaç damar vardır. Bu tıkanmalar oksijen bakımından zengin kanın alt bacağına ve ayağına akışını engelleyerek ağrı, soğukluk ve yürüme zorluğuna neden olur. Eğer tedavi edilmezse, hasta kangreni geliştirebilir ve bacağın veya ayağın bir kısmının amputasyonunu gerektirebilir. Bir femoral-tibial bypass, bloke edilmiş arterlerle ilişkili ağrının azaltılmasında ve uzuvun tutulmasında çok etkili bir yol olabilir.

Bir femoral-tibial baypasta yer alabilen arterler arasında femoral arter, popliteal arter ve tibial arterler bulunur. Femoral arter, kasıktan başlayıp üst bacağından geçen yüzeyel bir arterdir. Dizin arkasına ulaştığında, alt bacağın içine giren ve arka tibial arter, peroneal arter ve anterior tibial arter içine bölünen popliteal arter haline gelir. Bu üç küçük arter kanı alt bacağına, ayak bileğine ve ayağa besler. Bu kan damarlarının herhangi birinde tıkanıklıklar femur-tibial bypass gerektirebilir.

İşlemden önce, hastaya tüm ameliyat için bilinçsiz hale getiren genel anestezi ile ya da alt gövdeyi uyuşturan bir epidural ile uyuşturulur. Cerrah daha sonra kanı hastalıklı damarın etrafına yönlendirmek için artere bir greft diker. Greft genellikle vücuttaki damarlardan yapılır, tipik olarak bacağın safen damarından toplanır, fakat aynı zamanda insan yapımı malzemeden de yapılabilir. İnsan yapımı greftler, sadece diğer kan damarları olmadığında kullanılır, çünkü çok daha düşük bir başarı oranına sahiptirler.

Büyük bir ameliyat olmasına rağmen, femur-tibial bypass, aortobifemoral bypass gibi daha derin kan damarlarında çalışma gerektiren bypass ameliyatları kadar uzun bir hastanede kalmayı veya iyileşme süresini gerektirmez. Hasta, üç ila beş gün hastanede kalmayı ve işlemi takiben bir ila iki gün yatakta kalmayı bekleyebilir. Tam iyileşme birkaç hafta sürer. Femur-tibial bypass riskleri arasında kanama, enfeksiyon, greft yetmezliği, şişme, kalp krizi veya felç sayılabilir.

Genellikle, insanlar bacaktaki yüzeysel arterlerden birini daralttıklarında, bacağın ve vücudun herhangi bir yerinde tıkanmalar olur. Bu hastalar sıklıkla bacakların kan damarlarında sertleşmeye neden olan periferik arter hastalığından (PAD) ve atardamar duvarları boyunca yağ birikimi ile işaretlenmiş daha genel bir durum olan aterosklerozdan muzdariptir. Sigara içmek, damar problemleri öyküsü, yüksek kolesterol, diyabet, yüksek tansiyon ve obezite, bu hastalıkların gelişme riskini artırabilir.