Glossektomi, dilin tamamının veya bir kısmının cerrahi olarak çıkarılmasıdır. İşlem, diğer tedavi seçenekleri başarısız olursa, dilin kanserini tedavi etmek için yapılır. Ağız kanseri yakındaki lenf bezlerine yayılabildiğinden, kanserli dokuyu çıkarmak için bir glossektomi hayat kurtarabilir.
Glossektomilerin çoğu dilin sadece bir kısmını çıkarır. Dilin tamamının alındığı total glossektomi çok nadir görülür. Her iki durumda da cerrahi genel anestezi altında yapılır.
Dilin sadece küçük bir kısmı çıkarılırsa, delik genellikle basitçe dikilebilir. Dilin daha büyük bölümleri çıkarılırsa, cilt grefti gereklidir. Bir cilt greftinin amacı, bir glossektominin bir parçası olarak, dilin hareketliliğini mümkün olduğu kadar korumaktır. Bu gibi durumlarda yaygın bir prosedür, el bileğinden cildin ve onu besleyen kan damarlarının dilin üzerine aşılandığı radyal önkol serbest fleptir.
Glossektomiden sonra hasta kendi kendine nefes alamaz veya yiyemez. Hasta, ilk 24 ila 48 saat boyunca yüz maskesinden oksijen ya da burun deliklerindeki küçük tüpleri alan yedi ila on gün hastanede kalmalıdır. Hasta ayrıca ameliyattan sonraki ilk birkaç gün boyunca bir tüpten beslenmelidir.
Glossektomi hastası, ameliyatın ardından kanserin tekrarlamadığından emin olmak için genellikle radyasyon tedavisi görecektir. Konuşma terapisi ayrıca genellikle sonraki bakımın bir parçası olarak da gereklidir. Ameliyattan sonra orijinal dilin en az üçte biri kalırsa ve ameliyat başarılı olursa, ameliyat öncesi olduğu gibi yemek yeme ve konuşma yeteneğini yeniden kazanma şansı çok yüksektir.
Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, glossektominin de riskleri var. Dilin kanaması prosedürün erken aşamalarında gerçekleşerek potansiyel olarak hastanın hava yolunu tıkayabilir. Deri ve ağız boşluğu arasında fistül veya anormal bir geçiş yolu oluşabilir. Radyal önkol serbest flep yapılırsa greft başarısız olabilir. Son olarak, özellikle dilin üçte ikisinden fazlasının alındığı durumlarda, hasta yeni dilde hareketlilik eksikliği yaşayabilir, yeme, yutma ve konuşma zorluğuna neden olabilir.
Oral kanser için prognoz iyi değil, hastaların sadece% 50'si beş yıl sonra hayatta kalıyor. Bir glossektomi prognozu önemli ölçüde iyileştirmez. Cerrahiye bir alternatif, radyoaktif tellerin kanserli dokuya sokulmasıdır, ancak prosedür uzman doktorlar ve tesisler gerektirir ve sık sık yapılmaz.
