Gluteal İntramüsküler Enjeksiyon Nedir?

Yaygın olarak bir atış olarak halka şeklinde atıfta bulunulan bir gluteal intramüsküler enjeksiyon, hipodermik bir şırınga kullanarak ilacın ventrogluteal veya dorsogluteal kas içine uygulanmasıdır. Büyük gluteal kasın bu iki alanı, kasın büyüklüğü ve işlemi zorlaştıran bitişik sinirlerin veya kan damarlarının nispi eksikliği nedeniyle kas içi (IM) enjeksiyonlar için güvenli ve kolay bir şekilde kullanılabilir. Ventrogluteal kas, vücudun ventral yönüne veya tarafına yerleştirilirken, dorsogluteal kas vücudun dorsal veya arka yönü boyunca uzanır. O zaman dorsogluteal kas, kalçaların hemen üstünde bulunur. Bu son kas en yaygın bilinen enjeksiyon bölgesidir ve gluteal intramüsküler enjeksiyon terimi kullanıldığında en çok düşünülmüş olanıdır.

Antibiyotikler, hormonlar, aşılar, yatıştırıcılar ve ağrı kesici ilaçlar rutin olarak, ilacın izin verilen uygulama yollarına bağlı olarak, gluteal intramüsküler enjeksiyon yoluyla uygulanır. Hasta tarafından kontrol edilen (PCA) intravenöz pompaların ağrı tedavisi için yaygın olarak kullanılmasından önce, ameliyat sonrası ağrıların çoğu, kasın sırt veya ventral kısmına gluteal kas içi enjeksiyonla kontrol edildi. Hastalar sık ​​sık ağrı kesici ilaç enjeksiyonlarının etkilerinin postoperatif ağrılarının kendisiyle rekabet ettiğinden şikayet etmişlerdir.

Gluteal intramüsküler enjeksiyon bölgeleri - dorsogluteal ve ventrogluteal - bir IM enjeksiyonu için sekiz potansiyel bölge sağlamak üzere üst kol deltoid kası ve uyluk vastus lateralisi ile birleşir. Bununla birlikte, uygun bir enjeksiyon bölgesi seçerken sağlıklı hemşirelik yargısı uygulanmalıdır. Çok ince, yaşlı veya kilolu hastalar deltoidi enjeksiyon bölgesi olarak güvenli bir şekilde ele almak için yeterli üst kol kasına sahip olmayabilir. Bölgedeki yetersiz kas gelişimi nedeniyle, gluteal intramüsküler enjeksiyon, üç yaşından küçük bebekler ve çocuklar için kullanılmamalıdır. Yetkililer, gluteal bölgedeki IM enjeksiyonlarının, yara izi veya fistül gelişimini önlemek için minimum 1 inç (yaklaşık 2,5 cm) aralıklarla aralıklı olmasını ve böylece mevcut IM sitelerinin sayısını sınırlandırmasını önermektedir.

Potansiyel ve uygun kas içi bölgeler de erişilebilirlikle sınırlıdır. Spica alçıdaki hastalar, alçı kapsama alanı nedeniyle bir gluteal intramüsküler enjeksiyon alamazlar. Ayrıca, bir IM enjeksiyonunu mutlaka kendi kendine uygulayan hastalar, alanı yeterli şekilde görselleştirmek için her iki vastus lateralis kasını kullanmak zorunda kalacaktır. Seçilen enjeksiyon bölgesini bir alkol hazırlama pedi ile sterilize ettikten sonra, hemşire cilt alanını eldivenli bir el ile pürüzsüzleştirmeli ve iğneyi derhal cilt yüzeyine dik açıyla yerleştirmelidir. Damarın delinmediğinden emin olmak için pistonu hafifçe çektikten sonra, ilaç tamamen uygulanana kadar piston sürekli olarak bastırılmalıdır.