Böbrek Pankreas Nakli Nedir?

Bir böbrek pankreas nakli sırasında, genellikle tip 1 diyabet tarafından zarar görmüş, işlevsiz bir böbrek ve pankreas çıkarılır ve yerine sağlıklı, bağışlanmış bir böbrek ve pankreas konur. Ölen bir donör tipik olarak her iki organı da bağışlar, ancak bazı durumlarda, insan vücudunda iki böbrek bulunduğundan, böbrek canlı bir donörden gelebilir. Nakil ameliyatı genellikle beş ila yedi saat sürer ve hastanede sekiz ila 12 gün arasında kalmayı gerektirir. Böbrek pankreas nakli sonrası bir yıl boyunca, hastanın diyaliz veya insüline ihtiyaç duymaması yaklaşık yüzde 80 şanstır. Bu başarının beş yıl daha devam etmesi için yüzde 70'lik bir şans var.

Böbrek pankreas nakli ameliyatı genel anestezi altında yapılır. İlk olarak, iç organları açığa çıkarmak için alt karın merkezinden bir kesim yapılır. Bağışlanan böbrek daha sonra vücudun sol tarafına yerleştirilir ve hastanın kan damarlarına, damarlarına ve arterlerine bağlanır. Böbrek ayrıca idrarın böbrekten mesaneye geçmesine izin veren, üreter adı verilen bir tüpe de bağlanır.

Böbrek pankreas nakli ameliyatı sırasında, bağışlanan pankreas vücudun sağ tarafında nakledilir. Bir pankreas nakli, pankreas ile birlikte nakledilmek için vericinin duodenumunun kısa bir bölümünü veya ince bağırsağı gerektirir. Bağışlanan pankreas, alıcının kan damarlarına ve eşlik eden duodenumun kısa kısmı, alıcının ince bağırsaklarına eklenir. Eski böbrek ve pankreas genellikle vücudun içinde kalır, çünkü bunun ameliyat sonrası ölüm oranlarını düşürdüğü gösterilmiştir.

Ameliyattan sonra, böbrek pankreas nakli en büyük risklerinden biri doku reddidir. Ne zaman yabancı bir cisim vücuda sokulursa, vücudun o cisme karşı bağışıklık tepkisi üretme riski vardır. Nakledilen bir organa karşı bir bağışıklık tepkisi meydana gelirse, yeni organ hasar görebilir ve çalışmasını durdurabilir. Böbrek ve pankreas reddi belirtileri ateş, nadir idrara çıkma, yüksek kan şekeri düzeyleri ve nakledilen organların yakınında ağrıdır.

Böbrek pankreas nakli ameliyatından sonra organ reddi şansı, anti-ret ilaçları kullanılarak azaltılabilir. Reddedilme önleyici ilaçlar, organ alıcısının bağışıklık sistemini baskılamakta ve yeni organlara karşı bağışıklık tepkisini zayıflatarak daha az korunmasız hale getirmektedir. Maalesef, reddetme önleyici ilaçlar, tüm vücuttaki bağışıklık tepkisini engelleyerek hastayı genel enfeksiyonlara karşı oldukça duyarlı hale getirir. Ameliyattan sonra, hastanın büyük kalabalıklardan ve hasta insanlardan uzak durması gerekecektir. Sonunda, en büyük organ reddi riski geçtikten sonra anti-ret ilaçlarının dozu düşürülecek ve rutin aktivite ve halkla temas devam ettirilebilir.