Laparoskopik yardımlı vajinal histerektomi (LAVH), karın içinde alet veya kamera bulunan laparoskopi veya küçük delikler ve uterusu çıkarmak için vajinada bir kesi kullanan bir cerrahidir. Halen nispeten yeni bir ameliyat olmasına rağmen, LVAH'ın gelişimi memnuniyetle karşılandı. Daha fazla sayıda hastada vajinal histerektomi yapılmasını mümkün kılar. Aynı zamanda oldukça az bir yara izi, daha az ağrı ve komplikasyon, artı daha hızlı ameliyat sonrası iyileşme süresi ile de ilişkilidir.
Bir abdominal histerektomide uterus, karın içindeki bir insizyondan çıkarılırken, vajinal histerektomi ile uterus vajina içindeki bir insizyondan çıkarılır. Bir hastanın endometriozis, fibroidler, çok büyük uterus gibi durumları varsa veya yumurtalıklar ve fallop tüpleri de çıkarılıyorsa bu ameliyat uygun değildir.
Cerrahlar, bu sorunları gidermek için daha geniş uygulamalara sahip, ancak yine de en az skar ve daha hızlı iyileşme süresinin faydalarını sağlayan laparoskopik yardımlı vajinal histerektomi geliştirdiler. Uterusun vajinal olarak çıkarılması kabiliyeti, karın içine kamera daha iyi görselleştirme veya kesme cihazları ve kelepçeleri için bir kamera gibi çeşitli aletlerin yerleştirilebileceği çok küçük deliklerin kesilmesiyle mümkün veya desteklenir . Bunlar uterusun oturduğu problemlerin bazılarının görselleştirilmesine veya ele alınmasına, gerekli olan herhangi bir doku kesilmesi için alanın temizlenmesine veya uterusun alttan daha kolay çıkarılmasını mümkün kılmaya yardımcı olur.
Laparoskopik insizyonlar küçük izler bırakacak olsalar da, laparotomi veya abdominal insizyonlara kıyasla çok küçükler. Diğer insizyon alanı, vajinanın içinden görünmez ve görünür bir yara izi oluşturmaz. Vajinadaki insizyon hala ameliyat sonrası günlerde az miktarda kanamaya veya az miktarda akıntı üretebilir, ancak bunun abdominal histerektomiye göre daha az olduğu düşünülmektedir. Laparoskopik yardımlı vajinal histerektomiden iyileşme süresi sıklıkla büyük ölçüde azalır ve çoğu kadın ameliyatın birkaç haftasında normal aktivitelere devam edebilir.
Laparoskopik yardımlı vajinal histerektomiden iyileşme süresini belirlemek için hastanelerin takip ettiği farklı kurallar olabilir. Bazen bu prosedür ayakta hastaya uygulanır ve diğer zamanlarda kadınlar eve gitmeden önce hastanede bir veya iki gün iyileşmek için harcarlar. Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır, ancak lokal anestezi ve uyku sedasyonu kombinasyonu kullanmak da mümkün olabilir.
Laparoskopik yardımlı vajinal histerektomi, daha fazla vakada vajinal histerektomi yapılmasını mümkün kılsa da, LAVH'nin uygun olmadığı durumlar da mevcuttur. Kanser mevcutsa, bir laparotomi tercih edilir ve bir LAVH sırasında, aşırı kanama veya komplikasyonlar nedeniyle prosedür abdominal çıkarmaya dönüştürülebilir. Bazı cerrahlar açık histerektomiyi tercih eder ve acil durumlarda hızlı bir şekilde gerçekleştirilebildiği için abdominal bir uterus çıkarılması tercih edilebilir. Histerektomi ihtiyacı önceden bildirilenler, doktorlarıyla en uygun cerrahi yöntemi tartışabilirler.
