Laparoskopik Nissen Fundoplication Nedir?

Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu, ilaçların ve yaşam tarzı değişikliklerinin işe yaramadığı durumlarda ciddi mide ekşimesi tedavisinde kullanılan bir anahtar deliği ameliyatı türüdür. Mide ekşimesi, mideden asit yetersizliğinin neden olduğu göğüste yanma hissidir. Genellikle gastroözofageal reflü hastalığı veya GERD ve midenin tepesinin diyaframdan dışarı çıktığı bir hastalık olan hiatus hernisi olarak bilinen bir durumla ilişkilidir. Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu sırasında, midenin bir kısmı, özofagusun alt kısmını tıkamak için kullanılır, burada bir kapak işlevi görür, asidin geri akışını önler. Bir hiatus fıtığı varsa, işlem sırasında onarılır.

Laparoskopik Nissen fundoplikasyonu için hazırlık, sigara içenlerin ameliyattan sonra bir enfeksiyon riski taşıdığı için sigarayı bırakmak olabilir. Sigarayı bırakmak aynı zamanda GÖRH'nin ameliyat gereken noktaya kadar ilerlemesini önlemede faydalı olabilecek yaşam tarzı değişikliklerinden biridir. Diğer faydalı yaşam tarzı değişiklikleri arasında muhtemelen en etkili olan kilo kaybı, alkol tüketimini azaltmak ve düzenli yemek yemek sayılabilir.

Laparoskopik cerrahi ile genellikle hastanede kısa süreli kalmaya ihtiyaç duyulur ve Nissen fundoplikasyon prosedürü hastanede sadece bir veya iki gece geçirilmesini, operasyonun bir saatten daha az sürmesini gerektirebilir. Bu, karın bölgesinde büyük bir kesimin yapıldığı, daha uzun bir iyileşme süresi ve birkaç hafta boyunca hastanede kalmayı gerektiren büyük bir kesimin yapıldığı açık cerrahi kullanılarak fundoplikasyona kıyasla bir avantajdır. Açık ameliyatta olduğu gibi, laparoskopik ameliyat genel bir anestezi gerektirir, bu yüzden hastalar fundoplikasyon prosedürü sırasında bilinçsizdir.

Laparoskopik fundoplikasyon operasyonu sırasında karın kısmında küçük kesikler yapılır ve daha sonra aletlerin geçebileceği kanalları oluşturan tüpler yerleştirilir. Bir laparoskop, cerrahın hareketlerinin bir monitörde görüntülenmesini sağlayan kameralı, esnek ve ince bir alettir. Midenin üst kısmı alt özofagus etrafına gevşekçe sarılır ve yerine dikilir.

Laparoskopik Nissen fundoplikasyonundan sonra, hastalar ağrı kesici ile tedavi edilebilen karın bölgesinde ağrı yaşayabilir. Birkaç hafta boyunca, ameliyathane etrafındaki alanda şişlik nedeniyle yutma ile ilgili problemler olabilir. Laparoskopik Nissen fundoplikasyonunun komplikasyonları nadirdir ve cerrahi genellikle hastaların semptomlarını hafifletmede etkilidir. Tüm ameliyatlar derin damar trombozu olarak bilinen bacaklarda kan kaybı, enfeksiyon, anestezik reaksiyonları veya kan pıhtılaşması riskleri taşır. Bazen, laparoskopik Nissen fundoplikasyonu sırasında oluşturulan kapak gevşeyebilir, böylece daha fazla ameliyat gerekli hale gelir.