Laparoskopik pyeloplasti, böbrek tabanındaki tıkanıklığı düzeltmek için kullanılan minimal invaziv bir cerrahi işlemdir. Sık idrar yolu enfeksiyonları, karın ağrısı, idrar sorunları ve böbrek taşlarından muzdarip olan hastalar tıkanmalar için değerlendirilebilir ve piyoplasti ameliyatları için programlanabilir. İşlem, endoskopik bir kamera, cerrahi aletler ve hasarlı dokuyu onarmak için karın içindeki üç veya daha fazla küçük kesikten sokulan bir stent kullanılmasını içerir. Çoğu durumda, laparoskopik pyeloplasti üç saatten daha az bir sürede tamamlanabilir ve hastalar yaklaşık bir ay içinde tam iyileşme bekleyebilirler.
Böbreğin tabanı üreteropelvik kavşaktaki (UPJ) üreter ile buluşur. UPJ'deki tıkanmalar veya üreter tüpünün en üst kısmının daralması idrarın böbreğe geri dönmesine ve potansiyel olarak ciddi sağlık komplikasyonlarına neden olabilir. Bir doktor görüntüleme taramalarından sonra bir laparoskopik pyeloplasti programlamaya karar verebilir ve fiziksel muayeneler UPJ tıkanıklığı olduğunu onaylar. İşlem öncesi hastanın rahat etmesini sağlamak için riskler ve faydalar ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.
Hastalara genellikle laparoskopik piyoplasti ameliyatlarından önceki gece yiyecek ve sıvı tüketmemeleri söylenir. İşlem günü genel bir anestezik verilir ve alt karın traş edilir ve sterilize edilir. Ameliyathanede bir monitöre gerçek zamanlı besleme ileten bir fiber optik kamera olan endoskopa erişim sağlamak için küçük bir kesi yapılır. Cerrah, UPJ'yi incelemek ve cerrahi aletlerin yerleştirilmesini yönlendirmek için endoskop kullanır. Operasyon sırasında genellikle böbrek ile abdominal insizyonlardan birinin arasına stent yerleştirilir.
Stent ve endoskop yerleştirildikten sonra, cerrah UPJ tıkanmasını dikkatlice keser ve hasarlı dokuyu insizyonlardan birinden çıkarır. Böbrek tabanı, özel dikişlerle üreterin sağlıklı kısmına tekrar bağlanır. Aletler ve endoskop daha sonra geri çekilir ve cerrahi yaralar sarılır.
Bir hasta tipik olarak laparoskopik bir piyoplasti sonrası en az bir gün hastanede tutulur. Stent ve idrar sondası, yeniden yapılandırılmış UPJ iyileşmeye başladığında böbreği boşaltmak için iki ila beş gün boyunca yerinde tutulur. İç kanama veya başka komplikasyonlar ortaya çıkmazsa, hastanın diyet ve aktivite ile ilgili özel talimatlar ile eve gitmesine izin verilir. Çoğu insan birkaç hafta içinde tamamen iyileşebilir.
