Lateral internal sfinkterotomi, kronik anal fissür olarak bilinen bir durumu tedavi etmek için kullanılan bir ameliyat türüdür. Anal pasajı kaplayan cilt yırtıldığında, şiddetli ağrıya neden olan ve dışkıları geçerken bazen kanama olduğunda anal fissür meydana gelir. Bazı insanlarda iyileşme önlenir, çünkü anal açıklıktaki valf veya sfinkter spazm içerisine girerek hasarlı bölgeye kan akışını azaltır. Cerrahi olmayan tedaviler başarısız olduğunda, lateral internal sfinkterotomi önerilebilir. İşlem sırasında sfinkter kası spazmayı hafifletmek ve iyileşmeyi sağlamak için kesilir
Anal fissür çok fazla ağrıya neden olabilir, bu da çoğu zaman kabızlıkla sonuçlanır ve hastalar dışkıdan geçmek için isteksiz hale gelir. Bağırsak hareketinden sonra tuvalet kağıdı üzerinde kanama görülür ve kan rengi parlak kırmızıdır. Pek çok anal fissürün sert bir tabureden geçmesinin neden olduğu düşünülmektedir ve çoğu zaman kendi başlarına iyileşir. İyileşmenin yaşanmadığı insanlarda, iç anal sfinkterde bir anormallik olabileceği ve fissür bölgesine akan kan miktarını azaltabileceği düşünülmektedir. Sfinkter kas basıncı genellikle çok yüksektir ve lateral iç sfinkterotomi, basıncı normal bir seviyeye düşürebilir.
Çoğu hasta için, tıbbi anal fissür tedavisi, dışkı yumuşatıcıları ve yüksek lifli diyetler gibi önlemler kullanılarak başarılıdır. Bu tür tedaviler başarısız olduğunda, hastalar lateral iç sfinkterotomi prosedürüne maruz kalabilir. Ameliyat genel bir anestezi altında gerçekleştirilebilir, bu nedenle hastalar bilinçsizdir veya uyuşturuldukları fakat uyanık oldukları bir spinal anestezidir.
Cerrah dairesel iç anal sfinkter kasında bir kesim yapmak için bir neşter kullanır. Çevreleyen harici anal sfinkter kasına zarar vermemek önemlidir. Ameliyatın gerçekleştirilmesi yaklaşık 15 dakika sürer ve hastalar normalde aynı gün eve dönebilir. Çoğu insan tam olarak iyileşir ve anal fissür ağrılarının hızla düzeldiğini görür.
Lateral internal sfinkterotomi komplikasyonları nadirdir, ancak enfeksiyon, ağrı ve kanamayı içerebilir. Bazen hastalar dışkıya gazla birlikte geçmeyi veya az miktarda istemsiz kirlenmeyi içerebilecek bir inkontinans derecesi ile kalırlar. Genellikle, bu sorunlar ameliyattan hemen sonra ortaya çıkar, ancak daha sonra çözülür. Birkaç hastada, lateral internal sfinkterotomiyi takiben anal fissür iyileşmez veya fissür tekrarlanır. Fissürün iyileşemediği vakaların yaklaşık yarısı, Crohn hastalığı olarak bilinen bağırsakta enflamatuar bir durumla ilişkilidir.
