Bir litotomi, taşların veya taşların çıkarılmasının gerçekleştirildiği bir cerrahi işlem türüdür. Litotomi terimi genellikle böbrek taşlarının çıkarılmasını belirtmek için kullanılır, ancak taşlar ayrıca safra kesesi gibi vücudun diğer kısımlarından da çıkarılabilir. Açık litotomi bu günlerde nadir görülür ve bir insizyon yapılan invaziv cerrahiyi içerir. Perkütan nefrolitotomi veya PCNL olarak bilinen anahtar deliği ameliyatı tekniklerini kullanan bir litotomi türü de vardır. Böbreklerin ve onları etkileyen hastalıkların araştırılması nefroloji olarak bilinir.
Tam olarak neden böbrek taşlarının ortaya çıktığı bilinmemektedir, ancak susuz kalma meydana gelirse idrar konsantrasyonunda bir artışa neden olma ihtimalinin yükseldiği düşünülmektedir. Bu, sıcak ortamların, yeterli sıvı içilmemesinin ve terlemenin artmasının risk faktörleri olabileceği anlamına gelir. Taşlar büyüklük ve şekle göre değişebilir ve küçük bir taş herhangi bir belirti olmadan vücuttan dışarı taşabilir, ancak daha büyük taşlar böbreklere girebilir veya idrar yolunu aşağı indirebilir, bu da kolik ağrısı, idrarda kan ve bazen de enfeksiyona neden olabilir. Bu vakaların bazılarında, taşı çıkarmak için bir litotomi yapılması gerekecektir.
Tercih edilen, en az invaziv böbrek taşları ile başa çıkma yöntemi, taşları küçük parçalara ayırmak için şok dalgalarını kullanarak idrarda kolayca geçebilir. Buna ekstrakorporeal şok dalgası litotripsi veya ESWL denir. Bazen taşın büyüklüğü, kıvamı veya konumu nedeniyle bu tekniğin kullanılması mümkün olmayabilir ve bunun yerine bir tür litotomi kullanılabilir.
Perkütan nefrolitotomi, genel anestezi altında, deride küçük bir insizyon yapılan ve doğru şekilde yerleştirildiğinden emin olmak için X-ışını teknolojisini kullanarak böbreğe bir iğne yerleştirilen litotomi tekniğidir. Daha sonra iğnenin içinden bir kılavuz tel geçirilir ve tel boyunca bir tüp geçirilebilir ve böbrek ve taşa giden hazır bir kanal oluşturulur. Nefroskop adı verilen, çok sayıda minyatür alet eklenmiş uzun ince bir teleskop daha sonra kanal boyunca böbreğe verilebilir. Nefroskoptaki forseps kullanılarak taşlar tamamen çıkarılabilir ve ekli bir sepete yerleştirilebilir veya ultrason veya lazer enerjisi kullanılarak ayrılabilir.
Yeni yöntemlerin mümkün olmadığı birkaç durumda, örneğin çok büyük veya garip şekilli bir taşla, geleneksel açık litotomi prosedürü kullanılabilir. Böbreğe erişim sağlamak için arkada bir kesi yapılır ve taş çıkarılır. Açık operasyonun bir dezavantajı, hastaların daha yeni tekniklerle karşılaştırıldığında iyileşmeleri daha uzun sürmesidir.
