Lomber sempatektomi nedir?
Lomber sempatektomi plantar hiperhidroz olarak bilinen ayakların aşırı terlemesini tedavi etmek için yapılan cerrahi bir işlem için kullanılan bir terimdir. Vücudun terli kısımları için bir tedavi sınıfına aittir ve bu nedenle aşırı terlemiş bacakları tedavi eden bir işlem olan endoskopik torasik sempatektomi (ETS) ile benzerliklerini paylaşır. Lomber sempatektomi, Raynaud fenomeni de dahil olmak üzere diğer koşulları tedavi etmek için de kullanılabilir.
Lomber sempatektomi gibi hiperhidroz tedavileri 19. yüzyılın ortasından beri mevcuttur. Bu, doktorların otonom sinir sistemi sinirlerinin (ANS) sinirlerinin neredeyse vücudun tüm organ ve kaslarına yayıldığını fark etmeye başladığı zamandı. Daha sonra, ANS'nin organları ve kasları düzenlemekten sorumlu olduğunu ve ANS'yi değiştirerek vücudun işlevlerinin değiştirilebileceğini çıkardılar.
Lomber sempatektomi operasyon bölgesini tanımlar. "Lomber" alt sırt ve özellikle kaburga ve kalça kemikleri arasındaki alanı gösterir. "Sempatektomi" terimi, sempatik sinir sistemini veya SNS'yi ifade eder. Bu, ANS'nin üç bölümünden biridir ve özellikle SNS, stresli durumlara, savaş ya da uçuş tepkisi olarak bilinen bir koşul olan bir yanıt sistemi olarak işlev görür. SNS, strese verilen reaksiyonlardan biri olan terlemenin başlatılmasından sorumludur.
Ayaktaki terleme sorununu gidermek için, doktorlar retroperitoneoskopi adı verilen minimal invaziv cerrahi tekniğe başvururlar. Bu, video kamera ile şişirilmiş bir balonun, periton olarak bilinen ve arkasındaki astarı tahrip etmeden, retroperiton adı verilen karın bölgesinde küçük bir kesikten sokulmasını içerir. Cerrahlar, video kamera ile operasyonu izlerken SNS'nin sinirlerini kesmek veya kısmak için başka bir küçük kesik vasıtasıyla aletler tanıtır.
Lomber sempatektomi ETS'ye benzer, çünkü her iki prosedürde aşırı terleme uzuvlarını tedavi eder. Fark, lomber sempatektominin terli ayaklara odaklanmasıdır. Öte yandan, ETS, palmer hiperhidrozunu veya terli elleri tedavi etmek için kullanılır. Ayrıca, ETS ile doktorlar, alt bölge yerine vücudun gövdesinin üst kısmına odaklanır.
Hem lomber sempatektomi hem de ETS, hiperhidroz dışında diğer durumlar için kullanılır. Bazı cerrahlar Raynaud'un fenomeniyle savaşmak için bu yöntemlere güveniyorlar. 19. yüzyıl Fransız doktoru Maurice Raynaud'dan sonra adlandırılan bu durum, ayak parmaklarında ve parmaklarda renk değişikliği olarak ortaya çıkan kanlanma eksikliğini içerir. Özellikle lomber sempatektomi, ayak parmakları için kullanılır. ETS daha geniş bir uygulamaya sahiptir ve ayrıca sürekli baş ağrıları ve aşırı yüz kızarması gibi durumlar için kullanılabilir.