Kronik iç kulak enfeksiyonu bazen iç kulağa yerleştirilen mastoid hava hücreleri adı verilen bir tür hücrenin enfeksiyonu ile sonuçlanabilir. Nadiren, bu da, bu bölgede de bulunan mastoid kemiğinin enfeksiyonuna yol açabilir. Bu olduğunda, sorunu düzeltmek için mastoidektomi ameliyatı yapmak gerekli olabilir. Bu tip cerrahi, enfekte olmuş mastoid kemiğinin yanı sıra, enfekte olmuş mastoid hücrelerin iç kulaktan çıkarılmasını içerir.
ABD, Kanada ve İngiltere gibi gelişmiş ülkelerde otitis media ve diğer kulak enfeksiyonları hızlı ve başarılı bir şekilde antibiyotiklerle tedavi edilir. Mastoidektomi, çoğu gelişmiş ülkede artık yaygın bir ameliyat değildir; Bununla birlikte, gelişmekte olan ülkelerde, hala nispeten yaygın bir prosedürdür. Bunun nedeni, tedavi edilmeyen iç kulak enfeksiyonlarının, mastoid hava hücrelerinin enfeksiyonuna neden olma ihtimalinin daha yüksek olmasıdır.
Mastoid hava hücreleri kulak zarının arkasındaki boşluğa yerleştirilir. Bu alan açık ve hücrelerin yanı sıra hava içeriyor. Bu boşluğun enfeksiyonu, mastoid kemiğin enfeksiyonuna yol açabilir ve bu da ciddi yan etkilere neden olabilir. Bunlardan en yaygın olanı kulaktan akıntıdır. Daha ciddi vakalarda kulak ve yüz sinirleri zarar görebilir, bu da işitme kaybına, yüz felcine ve dengesizliğe neden olabilir.
İşlem sırasında hasta genel anestezi altındadır. Enfekte hücrelerin ve kemiğin çıkarıldığı kulağın arkasına veya üstüne bir kesi yapılır. İşlem, enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak üç saat kadar sürebilir. Birden fazla mastoidektomi türü vardır.
Ameliyatın en basit şekli, sadece mastoid hücrelerin çıkarılmasını içerir; kemik çıkarılmaz ve işitme kaybı ve diğer yan etkilerin riski düşüktür. Radikal bir mastoidektomide, bazı mastoid kemiğinin iç kulaktan çıkarılması gerekir. Bu prosedür aynı zamanda diğer iç kulak yapılarının çıkarılmasını gerektirebilir; bu nedenle bu ameliyatın yapılması işitme kaybına neden olabilir. Modifiye edilmiş bir mastoidektomide, mastoid kemiğinin bir kısmı veya tamamı ve belki başka orta kulak kemikleri de çıkarılır. Kulak zarını yeniden yapılandırmaya çalışan bir prosedür olan timpanoplasti, işitmeyi denemek ve korumak için gerçekleştirilir.
Operasyon yapıldığı gün birçok kişi eve gidebilir; Bununla birlikte, tam iyileşme, genellikle birkaç hafta sürer. Çoğu hasta prosedürü takiben hafif bir rahatsızlık hissedecektir, ancak şiddetli ağrı nadir görülür ve bir enfeksiyona işaret edebilir. Olası yan etkiler baş dönmesi veya denge bozukluğu, kısmi işitme kaybı, enfeksiyon, kulak çınlaması ve yüz kas zayıflığıdır. Yan etkilerin derecesi genellikle ameliyatın boyutuna bağlıdır ve radikal cerrahi daha ciddi yan etki riski taşır.
