Membran Oksijenatör Nedir?
Bir membran oksijenatör, ciğerlerin fonksiyonunu taklit eden, karbondioksiti kandan çeken ve oksijenle besleyen bir cihazdır. Bu ekipman cerrahi işlemlerde kısa süreli kardiyopulmoner bypass için kullanılabilir. Normal kalp ve akciğer fonksiyonu olmayan bir hastayı desteklemek için on güne kadar kullanılabilen ekstracorporeal membran oksijenasyonu (ECMO) şeklinde de mevcuttur. Bu teknolojinin kökenleri, araştırmacıların sınırlı dolaşım işlevi olan hastaları sürdürmenin yollarını denemeye başladıkları 1930'lara kadar uzanıyor.
Bu ekipman, kan dolaşımını yapmak ve onu membran oksijenatöre itmek için bir pompa gerektirir. Yarı geçirgen bir zar, kanın vücuda dönmesinden önce oksijenin akmasına izin verirken karbondioksiti dışarı çeker. Teknoloji, çalışma modelleri başarılı bir şekilde oluşturulmadan önce, araştırmacılar için bir takım zorluklar olduğu için, önemli bir araştırma ve geliştirme gerektiriyordu. Başarılı membran oksijenatör cihazları, 20. yüzyılda tıp için önemli bir gelişme olmuş, hastaları desteklemek ve karmaşık tıbbi prosedürleri uygulamak için daha fazla seçenek sunmuştur.
Erken tasarımlarla ilgili bir endişe, pıhtılaşmayı içermiştir. Havaya maruz kalan kan pıhtılaşabilir ve bazı ekipmanlardaki dolaşım pıhtıları önleyemedi ve hastalar için açık bir risk oluşturdu. En erken tasarımlar, kanın işe yaraması ve kabul edilemez derecede yüksek bir pıhtı oluşmasını gerektiriyordu. Diğer bir endişe, hastalar için sorunlara neden olabilecek gaz kabarcıklarıydı ve kabarcık oluşturmadan oksijen enjeksiyonuna izin verecek şekilde dikkatli bir şekilde kalibre edilmiş ekipmanın geliştirilmesini gerektiriyordu.
Kardiyopulmoner baypasta, membran oksijenatör, teknoloji ve güvenli kullanımı konusunda özel eğitim almış bir teknisyen tarafından çalıştırılır. Makine kendileri için devralarak kanüller kalp ve akciğerleri bypass etmek için yerleştirilir. Bu, cerrahların göğsünde çalışmasını ve aksi takdirde mümkün olmayan ameliyatları gerçekleştirmesini sağlar. İşlem bittiğinde, kalp ve akciğerlerin normal fonksiyonuna devam etmesi için hasta bypasstan çıkarılabilir.
Ameliyat için bekleyen, ameliyattan iyileşen veya nakil için hazırlanan bozulmuş kalp ve akciğer fonksiyonu olan kişiler, bir membran oksijenatör kullanımı yararlanabilir. Makine birisini süresiz olarak hayatta tutamaz, ancak birkaç gün boyunca destek sağlayabilir. Bu hastalar genellikle izleme ve destek için hastaneye yatırılmalıdır. ECMO'nun tehlikeli olabileceği güvenlik penceresinin kenarına ulaşırlarsa, bakım sağlayıcılarının en iyi yaklaşımı belirlemek için yeniden değerlendirmeleri gerekebilir.