Membran Süpürme Nedir?

Membran taraması, ebe ve doğum uzmanlarının 38 haftalık hamilelikten sonra kullandıkları bir doğum stimülasyon tekniğidir. Amniyotik kesenin dış zarı, genellikle iki gün içinde doğum eylemine başlayan rahim ağzından elle ayrılır. Genellikle doğum eylemini teşvik etmek için ilaçlar kullanılmadan önce doğum eyleminde ilk adımdır. Serviksin bu şekilde uyarılması, doğum sırasında pürüzsüz uterin kasının büzülmesinden ve gevşemesinden sorumlu olan bir lipit haberci molekülü olan prostaglandinleri serbest bırakır.

Membran taramasından önce serviks muayenesi yapılır. Eğer bir serviks olgunlaşmamışsa veya yumuşamaya ve yaymaya başlamamışsa, ilerlemeli işçinin işlemden sonra başlaması daha az olasıdır. Hala yüksek ve sert olan bir serviks, membran taramasının gecikmesi gerektiğini gösterir.

Serviksin doğum stimülasyonu için uygun bir durumda olduğu tespit edildikten sonra, doktor servikse bir parmak sokmaya başlayacaktır. Eğer serviks yumuşaksa ve hala sıkıca kapalıysa, serviksin parmağının girmesine izin verecek kadar genişlemesi biraz veya iki kez hafifçe yapılabilir. Doktor parmağını rahim ağzının boynundan ve rahim içine sokabildikten sonra parmağını, bebeği içeren amniyotik keseyi uterus duvarından ayırmak için kullanır.

Bir membran taraması başlangıçta düzensiz kasılmalara neden olacak şekilde uterusun irritabilitesine neden olabilir. Bu kasılmalar, rahim ağzının herhangi bir genişlemesine ya da etkisine neden olmaz. Kasılmalar nihayetinde düzenli ve etkili hale gelmeli ve bu emeğin başladığına işaret etmelidir.

Mukus tıkacı zar temizliği sırasında muhtemelen yerinden çıkacaktır. Genellikle kanlıdır, ancak bu rahim ağzının genişlemesi ve yumuşaması beklenir. İşlemden sonra kramp ve aralıklı lekelenme başlayabilir. Düzenli emek kasılmaları 48 saat içinde başlamalıdır.

Membran taraması emek kasılmalarını uyarmadıysa, prosedür tekrarlanabilir. Zarın soyulması, doğum başlamadan önce iki veya üç kez yapılabilir. Bu emek uyarıcı teknik zaman zaman olumlu sonuçlar vermez ve gecikmiş anne için ilaca bağlı emek önerilebilir.

Membran taramasından gelen komplikasyonlar arasında enfeksiyon riski ve amniyotik kesenin olası erken yırtılması yer alır. Bekleyen bir anne B grubu strep (GBS) için pozitif testler yaparsa, membranın doğum eylemine başlamak için sıyrılması olası değildir. Enfeksiyon, mikroplar vajinadan ve serviks manipüle edildiğinde rahim içine uterusa girdiğinde ortaya çıkabilir. Amniyotik zar kesesi, zar süpürme sırasında kazara yırtılabilir. Eğer amniyotik kese patlarsa, annenin doğum için hastaneye yatırılması muhtemeldir, çünkü hamileliğin 24 saatten fazla bir süre boyunca yırtılmış bir amniyotik kese ile devam etmesi güvenli değildir.