Dar Terapötik İndeks Nedir?

Dar bir terapötik endeks, bir ilacın ciddi ve potansiyel olarak ölümcül komplikasyonlara neden olmadan faydalar sağladığı çok küçük bir doz aralığıdır. Bu, çok küçük doz değişikliklerinin hastanın sonuçları üzerinde ciddi bir etkisi olabileceği anlamına gelir. Bakım sağlayıcılar, hastalar için riskleri azaltmak için dar bir terapötik indeksi olan ilaçlarla çalışırken dikkatli olurlar. Bu tür ilaçlarla verilen talimatların dikkatlice izlenmesi önemlidir, çünkü küçük bir hata ölümcül olabilir.

Terapötik endeks, bir ilacın katılımcıların medyanı için klinik deneylerde etkili olduğu görülen doz aralığıdır. ED50 olarak bilinen ortanca etkili doz ile TD50 ortanca toksik dozu arasındaki aralık olarak ifade edilir. Düşük dozda ilaç alan hastalar yarar görmezken, yüksek dozda ilaç alan hastalar ciddi komplikasyon veya ölüm riski altında olabilir. ED50 ve TD50 arasındaki aralık ilaca bağlı olarak önemli olabilir.

İki uç nokta arasındaki fark iki veya daha az ise, bir ilacın dar bir terapötik endeksi vardır. Örneğin bir yerine yanlışlıkla iki tablet alan hastalar ölümcül doz aralığında olabilir. Bu, onların mutlaka öleceği anlamına gelmez, çünkü TD50, bir çalışmanın her bir üyesi değil, medyanın ifadesidir. Ek olarak, ne kadar ilacın ölümcül olduğunu bulmak için insanları klinik denemelerde öldürmek etik olarak kabul edilebilir olmadığı için, ilaç şirketleri deneme katılımcılarında ciddi komplikasyonların gelişimi gibi faktörleri kullanarak terapötik endeksi hesaplar. TD50, hayvan araştırmalarına ve dikkatli bir tahmin için makul bir tahmin geliştirmek için yapılan insan klinik denemelerinin değerlendirilmesine dayanmaktadır.

Dar bir terapötik indeksi olan ilaçlar üzerinde olan hastalar dikkatli olmalıdır, çünkü aşırı doz onları tehlikeye atabilir. Bir doz takvimi izlediğinizden ve talimatları dikkatlice okuduklarından emin olmaları gerekir. Bu, tanıdık görünmeyen işaretler gibi anormallik belirtilerini kontrol etmek için kullanmadan önce tabletleri veya süspansiyonları incelemeyi içerebilir. Dar bir terapötik indeksi olan bazı ilaç örnekleri arasında lityum, digoksin ve warfarin bulunur.

Bakım sağlayıcıların ayrıca bu tür ilaçlara karşı dikkatli olmaları gerekir ve klinikler ve hastaneler gibi tesisler uygulamalarında özel kurallara sahip olabilir. Bu, doktorlardan, dozajla ilgili karışıklığı gidermek için reçeteler yazmalarını istemek, hemşirelerin dar terapötik indeks ilaçlarını uygulamadan önce birbirlerini iki kez kontrol etmelerini istemek ve bu ilaçlar üzerinde özel etiketler kullanmak içerebilir. Örneğin, tehlikeli bir ilaçla aşılanmış bir tuzlu su damlası hazırlayan bir hemşire, diğer bakım sağlayıcıları içeriği hakkında uyarmak için özel bir renk kodlu etiket kullanabilir.