Yenidoğan CPAP Nedir?

CPAP "sürekli pozitif hava yolu basıncı" için bir kısaltmadır. Yenidoğan CPAP, yenidoğan bebeklerin nefes almasına yardımcı olmak için kullanılan tıbbi ekipmandır. 36. haftadan önce doğmuş bebekler tam olarak gelişmiş akciğerlere sahip olmayabilir ve kendi başlarına nefes alamazlar. Bu durumlarda, bebek buruna ve trakeadan aşağıya bir hava akımı gönderen bir cihaz giyer. Bu, hava yolunda küçük miktarda pozitif basınç oluşturur, açık tutar ve çocuğun nefes almasını sağlar.

28. haftadan önce doğmuş bebeklerde yüzey aktif madde denilen normal bir akciğer yağlayıcı bulunmayabilir. Sürfaktan, akciğerlerin dokuları birbirine yapışmadan genişletmelerini ve çökmelerini sağlar. Bir bebekte yüzey aktif madde bulunmadığında, akciğerler çökebilir ve yenidoğan solunum sıkıntısı sendromu olarak bilinen solunum problemiyle sonuçlanabilir. Bu çocuklar için yenidoğan CPAP kullanmak hayat kurtarıcıdır. Nefes almalarını sağlar ve daha invaziv havalandırma makinelerine olan ihtiyacı azaltır.

Yenidoğan CPAP'ı ayrıca invazif olmayan ventilasyon olarak da adlandırılır ve ventilatör gereksinimini önleyebilir. Ventilatörler, çocuğun boğazına ve trakeadan aşağıya bir solunum tüpü takılmasını gerektirir. Hava daha yüksek bir basınçta verilir ve solunum tüpü bakteri oluşturarak akciğer enfeksiyonlarına neden olabilir. Ventilatörlerden kaynaklanan komplikasyon riski neonatal CPAP'a göre daha yüksektir.

Solunum sıkıntısı sendromu olan bir çocuğun, bir nazal yenidoğan CPAP'si ile eve gönderilmesi gerekebilir. Portatif bir makine, yetişkin bir uyku apnesi makinesine benzeyen çocuğun başucunda tutulur. Bir burun kanülü, esnek plastik tüp aracılığıyla çocuğun burnuna hafifçe basınçlı oksijen verir. Makine çocuk için nefes almıyor; çocuk hala kendi başına nefes alıyor. Amaç, çocuğu yenidoğan CPAP'sından uzaklaştırmaktır ve yenidoğan bir solunum ekibi çocuğa bu hedefe ulaşmasında yardımcı olacaktır.

Yenidoğan CPAP hayat kurtarıcıdır, fakat risksiz değildir. Aşırı oksijen veya basınç, akciğer dokusunda yırtılmalara neden olarak çökmüş bir akciğere neden olabilir. Yüksek oksijen seviyesi ayrıca gözün retinasına zarar vererek körlüğe neden olabilir. Diğer komplikasyonlar arasında uzun süreli beyin hasarına neden olabilecek kan pıhtıları veya beyine kanama sayılabilir. Bu komplikasyonları önlemek için, oksijen ve basınç seviyesinin en kısa sürede düşürülmesi gerekir.

Erken doğumun önlenmesiyle yenidoğan CPAP ihtiyacı azaltılabilir. Anneye uygun doğum öncesi bakım, doktora düzenli ziyaretler ve doğru beslenme dahil, daha sağlıklı bir bebekle sonuçlanır. Preterm doğum bazen ilaç kullanarak durdurulabilir ve bebeğe rahim içinde daha fazla zaman kazandırır. Erken doğma riski yüksek olan bebekler için, anneye verilen kortikosteroid ilaçları bebeğin akciğerlerini daha hızlı olgunlaşmaya teşvik edebilir.