Nefrostomi Nedir?

Bir nefrostomi, doğrudan idrarı tahliye etmek için deriden cerrahi olarak yerleştirilen küçük, esnek bir lastik tüpün sokulmasıdır. Bir perkütan nefrostomi olarak da bilinen bu prosedür, genellikle hidronefroz, böbrek taşları veya üreter veya mesanedeki bir delik gibi koşulları tedavi etmek için yapılır. Üreter, idrarı böbrekten mesaneye taşıyan bir tüptür. Üreter engellenirse, idrar böbreğe geri döner ve muhtemelen böbrek hasarı, enfeksiyon ve ağrıya neden olur.

Prosedür genellikle idrar yolundaki organları etkileyen tıbbi konular için geçici bir tedavi yöntemidir. Ayrıca ileride bir böbrek veya üreter için planlanan başka bir ameliyat veya prosedür için hazırlık olarak gerçekleştirilebilir. İşlem genellikle bir hastane veya ameliyat merkezinde yapılır. Hasta yüzü aşağı dönük bir röntgen masasında yatıyor. Alanı temizlemek ve vücut üzerinde steril bir alan sağlamak için uygun önlemler alındıktan sonra, tüpün yerleştirileceği alan bir lidokain veya Xylocaine ™ enjeksiyonu ile uyuşturulur.

Genellikle hastanın yaşamsal belirtilerini, ağrı ve kaygı seviyelerini izlemek için bir hemşire bulunur. Genellikle radyolog olan sağlık personeli, böbreğin yerini tespit etmek için röntgen veya ultrason kullanır. Bu noktada, bir iğne doğrudan tüm cilt katmanlarından böbreğe sokulur. X-ışını boyası, kateterin yerleştirilmesine yardımcı olmak için iğneye sokulur. Kateter böbreğe yerleştirilir ve uzun süre yerinde bırakılacağı zaman bazen bir dikişle sabitlenir.

Başarılı bir şekilde yerleştirildikten sonra, nefrostomi bölgesinin üzerine steril bir pansuman yerleştirilir. Kateterin ucu, en sık iki lastik kayışla bacağına takılan bir drenaj torbasına bağlanır. İdrar daha sonra böbreği atlayacak ve kateterden drenaj torbasına akacaktır. İdrar, nefrostomi prosedüründen kısa bir süre sonra temizlenmeye başlaması gereken kan varlığı açısından izlenmelidir. Böbrek taşları bir sorun olduğunda, hastalara böbrek taşlarının varlığını ve boyutunu izlemek için drenaj torbasını boşaltırken idrar zorlaması talimatı verilebilir.

Nefrostomi bölgesinin, drenaj torbasının ve kateter tüpünün uygun bakımı hakkında hasta eğitimi, genellikle sağlık tesisinden serbest bırakılmadan önce bir hemşire tarafından yapılır. Küçük bir ağrı ve rahatsızlık genellikle nefrostomi bölgesinde hissedilir, ancak genellikle zaman ve uygun bakımla azalır. Drenaj torbasının uygun şekilde emniyete alınmaması, yakalanırsa veya yanlışlıkla çekilirse nefrostomi bölgesine zarar verebilir. Bu kanamaya, enfeksiyona ve hatta işlemi tekrar gerçekleştirme ihtiyacına neden olabilir. Herhangi bir tıkanıklık kendiliğinden çözülene veya başka bir tıbbi sorun çözülene kadar yerleştirme genellikle gereklidir.