Nefrotomi Nedir?

Nefrotomi, böbreği kesen cerrahi bir işlemdir. Bu, böbreğin çıkarıldığı bir nefrektomi veya drenaj için böbrekte bir delik açıldığı bir nefrostomi ile karıştırılmamalıdır. Cerrahın bunu bir hasta için tedavinin bir parçası olarak önermesinin birkaç nedeni vardır ve böbrek taşı gibi bir sorunu çözmek için diğer tedavilerle birleştirilebilir. İyileşme süresi işlemin nedenine bağlı olabilir.

Tarihsel olarak, nefrotomi böbrek taşları için son çare olarak uygulanmıştır. Eğer hastalar taşları kendi başlarına geçiremezlerse, bir cerrah onları çıkarmak için doğrudan böbreği kesebilir. Günümüzde, bir kateterin yerleştirilmesi ve böbreğe bu şekilde girilmesi de dahil olmak üzere bir dizi seçenek organa kesilmeden önce düşünülebilir. Bunlar daha az invazivdir ve hastayı daha rahat tutmaya ek olarak daha az yan etki yaratabilir. Böbreke nefrotomi ile erişilmesinin hala gerekli olduğu aşırı durumlar olabilir.

Bu prosedür ayrıca bir apse boşaltmak ve tedavi etmek amacıyla böbreği kesmek için de kullanılabilir. Bu durumda amaç, doku ölümünü önlemek ve şişmeyi sınırlandırmak için enfekte olmuş materyali çıkarmaktır. Geçici bir tahliye yerleştirilebilir, böylece irin ve diğer maddeler biriktikçe, kaçma yollarına sahip olurlar. Nefrostomiden farklı olarak amaç, ürolojik kanserli hastalar ve normal böbrek drenajını inhibe eden diğer durumlar için gerekli olabileceğinden böbrek için orta ila uzun menzilli bir drenaj deliği sağlamak değildir.

Bir cerrahın nefrotomi yapmasından önce, hasta ameliyathanede göz önünde bulundurulması gerekebilecek risk faktörleri için dikkatlice taranır. Bunlar anesteziklere alerji, altta yatan bir enfeksiyon veya kardiyovasküler hastalıkları içerebilir. Cerrahide, doktor organa erişmek için laparoskopik bir insizyon yapabilir veya bölgeyi açığa çıkarmak için açık bir insizyon gerekebilir. Kesim yapıldıktan ve problemi çözdükten sonra, cerrah geri dikebilir ve yarayı bandajlayabilir, böylece hasta iyileşmeye gider.

Karın ağrısı ve ağrıları bir nefrotomiden sonra yaygın olabilir ve hastalar iyileşirken organ birkaç gün boyunca bulutlu veya kanlı idrar görebilir. Antibiyotik ilaçlar enfeksiyonları önlemek için profilaksi olarak önerilebilir ve hasta komplikasyon belirtileri açısından izlenebilir. Bir problemin göstergeleri arasında aşırı karın hassasiyeti, idrar yapma zorluğu ve böbreğin başarısız olabileceğine işaret eden kan kimyasındaki değişiklikler bulunabilir.