Perikardiyal Pencere Nedir?

Perikardiyal bir pencere, kalbi saran zar kesesi olan perikardda bir açıklık yaratan kardiyak cerrahi bir işlemdir. Sağlanan açıklık perikardiyal efüzyon adı verilen ve kalp çevresinde toplanan akışkandan gelen basıncı tahliye edebilir. Cerrahın perikardiyal pencereden olası biyopsi alanlarını görmesi de mümkündür.

Perikardiyal bir pencere oluşturulmadan önce, hasta anestezi altına alınacaktır. Perikardiyal pencerenin normal yerleştirilmesi sternumun altında veya vücudun sol tarafındaki kaburgaların içindendir. Cerrah, fazla sıvının karın içine salınmasına izin verecek şekilde perikardiyuma küçük bir kesi yapacaktır. Sıvı daha sonra karın dokularına zararsız bir şekilde emilir.

Perikardiyal pencere prosedürü olan çoğu kişi iki gün içinde evine dönebilir. İşlem genellikle, kalbin etrafındaki sıvıdan gelen basıncı güvenli bir şekilde gidermede başarılı olur. Çoğu hasta, daha fazla ameliyat gerektirmeden semptomlarında bir iyileşme olduğunu bildirir.

Perikardiyal efüzyon nefes darlığına ve ağrılı solunuma neden olur. Bazı insanlar kalıcı bir öksürük ve rahatça uzanarak nefes alamama raporları veriyor. Bayılma, baş dönmesi ve hızlı bir kalp atışı, perikardiyal efüzyonlu kişilerde yaygındır. Tedavi edilmezse, bu durum kalp yetmezliğine ve ölüme neden olabilir.

Perikardiyal boşluk, çeşitli nedenlerden dolayı sıvı ile doldurulabilir. Bazı viral enfeksiyonlar kalbin çevresinde sıvı birikmesine neden olabilir. Kanser hastalarının tedavi sürecinde perikardiyal efüzyon yaşadıkları bildirilmiştir. Kalp yetmezliği perikardiyal kesede sıvı birikmesine neden olabilir ve kalp ameliyatından sonra kalbin çevresinde sıvı olması nadir değildir. Böbrek yetmezliği, kalbin etrafındaki boşluk da dahil olmak üzere vücudun dokularında ödeme neden olabilir.

Perikardiyal bir pencereye olan ihtiyacı artırabilen diğer nedenler çoktur. Lupus gibi otoimmün hastalıklar perikardda sıvı birikmesine neden olabilir. Bazı bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar, kalbin etrafındaki sıvı birikimini tetikleyen perikardın iltihaplanmasına neden olur. Hipotiroidizm ve insan immün yetmezlik virüsü (HIV) ve edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS), perikardiyal efüzyon semptomlarına da neden olabilir. Göğüs veya kalpte travmatik bir yaralanma da durumun gelişmesine neden olabilir.

Bazı ilaçlar perikardiyal pencerenin cerrahi olarak oluşumuna neden olan perikardiyal efüzyona neden olabilir. Hidralazin, fenitoin ve izoniazid, kalp çevresinde sıvı birikmesine neden olabilecek ilaçlardan bazılarıdır. Kemoterapi ilaçları, tedavinin yan etkisi olarak perikardiyal efüzyona da sahip olabilir.