Perineal onarım en sık yapılan cerrahi işlemlerden biridir. Genellikle vajinal doğumdan sonra perine doğal olarak yırtıldığında veya epizyotomi sırasında kesildiğinde ortaya çıkar. Perine vajinal ve anal açıklıklar arasındaki alandır ve öncelikle kas dokusundan yapılır. Yırtılma, doğal doğum sırasında sık görülür ve epizyotomi birçok doktor tarafından yaygın olarak kullanılır. Onarım genellikle düzgün iyileşmeyi sağlamak için yırtılmış veya kesilmiş dokuların birlikte dikilmesini içerir. Bazı nadir durumlarda, perineal bir cinsel yaşama sırasında meydana geldiğimi yırtıyor.
Perineal onarım yaparken ortaya çıkan zorluklar duruma göre değişmektedir. Bir epizyotomi kesimi genellikle vajinal açıklıktan perine kadar düz bir çizgidir ve aynı zamanda bebeğin başı ortaya çıkmaya başladığında ya da “kron” olmaya başlarken uygulanır. perine ve vajinaya genellikle doğal olarak oluşan bir gözyaşından daha şiddetlidir. Vajina doğum sırasında yırtıldığında, doğal yöntemler minimumda yırtılmaya yardımcı olabilir ve perineal onarım epizyotomiden daha karmaşık değildir. Bazı nadir durumlarda, onarımı daha zor hale getiren çok büyük veya pürüzlü bir yırtılma meydana gelebilir.
Perineal onarım çoğu zaman kesilmiş veya yırtılmış dokuyu dikmek ve kapatmak için bir iğne kullanmayı gerektirir. Bu genellikle doğrudan bebeğin doğumundan sonra yapılan çok rutin ve sorunsuz bir işlemdir. Dikişler genellikle yaranın daha etkili bir şekilde iyileşmesini sağlar ve sonradan gözyaşı oluşmasını önler. Bazı durumlarda kendi başlarına düşebilir veya eritilebilir, bazılarında ise bir doktor tarafından çıkarılması gerekir.
Perineal onarım bölgesine yönelik bakım, ağrı kesici ilaçlar, oturma banyoları ve alanı banyolar arasında mümkün olduğu kadar temiz ve kuru tutmak olabilir. Bölge genellikle birkaç gün boyunca ağrılıdır ve vajina ve perine üzerindeki basıncı azaltmak için özel bir yastık gerekebilir. İyileşme süresi kadından kadına değişir ve orijinal yaralanmanın şiddetine bağlı olarak bir haftadan bir aya kadar değişebilir.
Bazı aşırı durumlarda, perine çok derin yırtılmış veya kesilmiş olabilir ve cerrahi veya ek dikiş şeklinde ek perineal onarım gerekebilir. Derinin altındaki kaslar ciddi şekilde hasar görürse, hasta dışkı veya idrar tutamama ile birlikte şiddetli ağrı yaşayabilir. Bu nedenle, bu sorunların devam etmesini önlemek için mümkün olduğunda kasların cerrahi olarak onarılması gerekir.
Epizyotomi olmayan bir doğum sırasında perine yırtılmasının önlenmesine yardımcı olabilecek bazı yöntemler vardır. Bazıları doğumdan önceki haftalarda yapılan nazik masajların bölgeyi nazikçe germeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor. Bu, vajinanın dibine yerleştirilmiş iki temiz parmak kullanılarak ve hafif bir batma hissi oluşana kadar hafif basınç uygulanarak yapılabilir. Başka bir yöntem de, bebeğin başı tatarken itmeyi durdurmak, böylece yavaş ve nazikçe ortaya çıkmasını sağlamaktır. Bu, vajina'nın esnek duvarlarını doğal olarak germek için yeterince zaman vererek ciddi gözyaşlarını önler.
