En sık görülen akciğer cerrahisi tipleri, her ikisi de bir ciğerin bir kısmının çıkarılmasını içeren lobektomi ve kama rezeksiyonu içerir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, akciğer hastalığının sadece küçük bir bölümünün çıkarılması, akciğer hastalığını ortadan kaldırmak için yeterli değildir. Pnömonektomi ameliyatı, bir akciğerin tamamen alınmasını içerir ve en sık olarak, akciğer kanseri, parsiyel alınmanın etkili olması için çok ileri düzeyde olduğunda gerçekleştirilir. Pnömonektomi bir zamanlar tüberküloz tedavisi için kullanılmıştı, ancak tam akciğer çıkarılması şimdi neredeyse sadece akciğer kanseri ve mezotelyoma tedavisidir.
Bu ameliyat için iyi bir aday olmak için, hasta birkaç gereksinimi karşılamalıdır. İlk gereksinim, kanserlerinin kaldırılmakta olan akciğerle sınırlı kalması gerektiğidir. Kanser vücudun başka bir bölgesine yayılmışsa, akciğerin çıkarılması hastalığı ortadan kaldırmaz. Ek olarak, ameliyat ve iyileşmenin hastaya uyguladığı fiziksel talepler nedeniyle, ameliyat geçiren kişilerin mümkün olduğunca sağlıklı olmaları önemlidir.
İşlem sırasında hasta genel anestezi altındadır. Göğüs içinde bir kesi yapıldıktan sonra, cerrah akciğer çıkarılmasını kolaylaştırmak için bir veya daha fazla kaburga çıkarabilir. Daha sonra akciğer çöker ve çıkarılır, daha sonra kan damarları sıkıştırılır ve dikilir. Akciğer çıkarıldıktan sonra, insizyon kapatılır.
Pnömonektomi en sık bir akciğerin çıkarılmasını içerir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, ekstrapleural pnömonektomi yapılması gerekir. Bu ameliyatta, akciğer, aynı zamanda, akciğerin çevresini oluşturan zarın bir kısmı ve diyaframın bir kısmı çıkarılır. Bu ameliyat genellikle ilerlemiş malign mezotelyoma vakalarında, bu kanser türünün vücutta yayıldığı agresif şekilde yapılır.
Çoğu hasta hastanede yaklaşık iki hafta kalacak. Bu sadece ameliyatın fiziksel talepleri nedeniyle değil, aynı zamanda olası pnömonektomi komplikasyonlarının ciddiyeti nedeniyle de gereklidir. Ameliyat geçiren insanlar, zatürree ve diğer ciddi enfeksiyonların yanı sıra kalp krizi riski altındadır. Ek olarak, pulmoner arter tıkanmasından kaynaklanan pulmoner emboli riski de vardır. Bu komplikasyonların acil riski birkaç hafta sonra azalır ve hastanede kaldıkları süre bittiğinde hastalar evde iki veya üç ay iyileşmeye devam eder.
Akciğer kapasitesi ve solunum fonksiyonlarında belirgin bir azalma ile, pnömonektomi geçiren birçok kişi uyum sağlamakta zorlanır. Bu hastaları telafi etmeye yardımcı olmak için, kalan akciğerlerinin ne kadar iyi çalışacağını tahmin etmek ve denemek için ameliyattan önce değerlendirilir. Çoğu hastaya, ameliyat sonrası akciğer fonksiyonlarını iyileştirmek için egzersizler yapabilmeleri için bir spirometre gibi ekipman verilir.
Teşvik spirometresi, hastanın çok yavaş nefes alması gereken bir cihazdır. Cihaz, hastanın akciğer kapasitesini ve fonksiyonunu temsil eden bir ölçer ile donatılmıştır. Her gün egzersizin birkaç tekrarını yaparak hastalar akciğer fonksiyonlarını iyileştirebilir. Spirometre bu konuda özellikle kullanışlıdır, çünkü hastalara kendi ilerlemelerini izlemek için kolay bir yol sağlar.
