Olumlu bir inotrop nedir?

Bir inotrop, kas kasılmasını artıran veya azaltan bir ilaçtır. İki ana inotrop türü vardır ve bunlar pozitif ve negatif olarak tanımlanır. Pozitif inotrop kas kasılmasını arttırırken, negatif inotroplar onu azaltır. Tipik olarak, pozitif inotroplar, kalbin vücuda etkili bir şekilde kan pompalamadığı kardiyak durumları tedavi etmek için kullanılır. Pozitif bir inotrop, kalbi kardiyak kasta beta1 reseptörleri olarak adlandırılana bağlayarak etkiler.

Hem pozitif hem de negatif olmak üzere çok sayıda inotrop kullanımı vardır. Dobutamin olarak bilinen pozitif inotrop, kalp yetmezliğini tedavi etmek için en sık kullanılır. Adrenalin, bir başka pozitif inotrop, ciddi bir alerjik reaksiyon gibi acil durumlarda kullanılır. Bazen, kalp atışlarının tedavisinde, kalp atışları durduğunda ve kardiyopulmoner resüsitasyon sırasında, hastanın nefes alması ve kalp atışı durduğunda kullanılır. Negatif inotroplar, yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılan beta blokerleri ve kalp kasının yetersiz kan beslemesine sahip olduğu anjin olarak bilinen durumu içerir.

İnotropların yan etkileri, ilacın yararlı etkilerini sağlayanlar dışında, diğer reseptörleri uyarmalarından kaynaklanmaktadır. Sempatik sinir sisteminde, alfa reseptörleri, beta1 ve beta2 reseptörleri olarak bilinen üç ana reseptör tipi vardır. Dobutamin, kan damarlarının beta2 reseptörleri üzerindeki etkisi nedeniyle genişlemesine neden olabilir. Beta2 reseptörleri uyarıldığında, solunum yollarının ve kan damarlarının duvarlarında kas gevşemesine yol açar. Adrenalin durumunda, yüksek dozlar, ilacın alfa reseptörleri üzerindeki etkisinden dolayı kan damarlarının daralmasına neden olur.

Kalp yetmezliğini tedavi etmek için kullanıldığında, normalde majör bir damar içine infüzyon olarak pozitif bir inotrop verilir. İlaç ekstremitede daha küçük bir vene verildiyse, kan damarı daralmasının, bir doku bölgesine kan akışını keserek ortaya çıkma olasılığı vardır. Düşük bir dozla başlayarak, verilen miktar, ilaç etkili olana kadar yavaş yavaş arttırılır. Bazen, kalbin daha sıkı çalışması gerçeği, oksijene olan talebin artmasına neden olur ve hastalar kanda yeterli oksijen seviyelerine sahip olmalarını sağlamak için izlenir. Oksijen ihtiyacı, ağrı gibi stresli faktörlerin ortadan kaldırılmasıyla ve çevrenin düzenlenmesiyle hastanın mümkün olduğu kadar az hareket etmesini sağlayacak şekilde azaltılabilir.