Bir Pubovaginal Sling Nedir?

Bir pubovaginal sling, kadınlarda idrar kaçırma problemlerinin düzeltilmesine yardımcı olan cerrahi bir prosedürdür. Ameliyat, ilaçlar ve daha az invaziv fiziksel tedaviler semptomları hafifletmede başarısız olduğunda gerçekleştirilir. Temel olarak prosedür, idrar tabanına ekstra destek sağlayan mesanenin alt ucuna bir biyotik veya sentetik doku tabakası aşılamayı içerir. Pubovajinal sling prosedürleri çok yüksek bir başarı oranına sahiptir ve çoğu kadın yaklaşık bir ay içinde tam iyileşme yaşar.

Stres idrar kaçırma, üretral kasları yaşla zayıflamış yaşlı kadınlar arasında çok yaygın bir sorundur. Doğum yapmış veya yorucu fiziksel aktiviteye katılan kadınlar da inkontinans sorunları geliştirme riski altındadır. Kazara kaçak tipik olarak, karın içinde öksürme, gülme veya hapşırma uyumu gibi aşırı basınç olduğunda ortaya çıkar. Stres inkontinansı yaşayan bir kadın, bir pubovajinal slingin faydalarını ve diğer tedavi önlemlerini öğrenmek için jinekoloğu tarafından değerlendirilmelidir.

Bir doktor, bir pubovaginal slingin en iyi seçenek olduğuna karar verdiğinde, prosedürü hastaya detaylı olarak açıklayacaktır. Hastanın genel sağlık durumuna ve yaşına bağlı olarak, otolog, kadavra veya sentetik bir askıya aday olabilir. Otolog sling, hastanın alt karın kaslarından invaziv bir ameliyatla çıkarılan fasiyal dokudan yapılır. Kadavra sapanları donör dokusundan gelir ve sentetik sapanlar örgü malzemesinden oluşur.

Fasiyal doku çıkarıldıktan ve hazırlandıktan sonra, gerçek pubovaginal sling prosedürü başlayabilir. Hastaya genellikle genel anestezi verilir ve sırtına yerleştirilir. Cerrahın mesane boynuna erişmesini sağlamak için kasık kemiğinin hemen üzerinde küçük bir kesi yapılır. Askı vajina içine yerleştirilir ve üretranın ve mesane boynunun altına yerleştirilir. Cerrah daha sonra, mesanenin her iki tarafındaki karın dokusunu indirmek için askının iki ucunu dikilmek için küçük aletleri manipüle eder.

Düzgün yerleştirilmiş bir askı, mesanenin boynuna bir hamakla benzer şekilde destek sağlar. Öksürme veya kaçma baskısı mesaneyi ve idrar yolunu aşağı bastırdığında, pubovaginal askı da direnç sağlar. Üretral açıklığı basınç altında sıkı tutar ve idrar kaçağını önler.

Bir kadın prosedürü izleyerek hastanede iki ila üç gün geçirmeyi bekleyebilir, böylece doktorlar iyileşmeyi izleyebilir ve cerrahi yaraları tedavi edebilir. Eve gitmesine izin verildiğinde, genellikle birkaç gün boyunca fiziksel aktiviteden kaçınması ve yaklaşık bir hafta içinde muayeneye geri dönmesi talimatı verilir. Başarılı bir prosedür hızlı bir şekilde iyileşir ve bir hasta ortalama bir ay içinde normal aktivite seviyesine geri dönebilir.