Rektosel onarımı rektumun bir rektosel veya prolapsunu düzeltmek için yapılan cerrahi bir işlemdir. Rektum yerinden çıkmaya zorlandığında ve vajinanın arka duvarına baskı yapmaya başladığında, seks ve kabızlık sırasında ağrı gibi semptomlara neden olduğunda bir rektosel oluşur. Rektosel onarım, rektumu normal pozisyonuna yerleştirerek ve daha fazla prolapsusu önlemek için destekleyici sütürler veya cerrahi ağ ekleyerek bu sorunu düzeltir.
Rektum ve vajina kendi yerlerinde birbirlerinin alanlarına girmemelerini sağlayan kaslar vasıtasıyla tutulur. Bazen vajinayı ve rektumu ayıran fasya kasları zayıflar ve rektumun öne düşmesine ve vajina üzerine baskı yapmasına neden olur. Bu kas zayıflaması, ağır kaldırma, doğum veya bağırsak hareketleri sırasında tekrarlanan gerilmelerden kaynaklanan kas yorgunluğunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.
Rekontlar, rektumun vajinal duvar üzerine koyduğu basınç miktarına bağlı olarak üç farklı dereceye ayrılır. Grade 1 rectocele, vajina üzerine yalnızca az miktarda basınç uygular; bunlar genellikle tedavi gerektirmez. Derece 2 rektoseller önemli miktarda rektal yer değiştirme içerir ve sıklıkla tedavi gerektirir. Grade 3 bir rektoselde, rektum vajina açıklığı boyunca çıkıntı yapacak şekilde yer değiştirmiştir. Bunlar neredeyse her zaman rektosel onarım ameliyatı gerektirir.
Çoğu durumda, genel anestezi altında rektosel onarımı yapılır, ancak tıbbi nedenlerden dolayı bu mümkün değilse, hastaya bölgesel anestezi verilebilir. İşlemin ilk aşamasında, cerrah vajinanın arka duvarında bir kesi yapar. Daha sonra, rektum yerine geri itilir ve fasya kasları dikişlerle veya sentetik bir ağla güçlendirilir. Bu, rektumun tekrar yayılmasını önleyecektir.
Bazen, fasya kasları veya vajinal duvarlar gerildi ve zayıfladı. Bu daha fazla rektal prolapsus riskini artırabilir, böylece cerrah gerilmiş dokuyu çıkararak bu kasları sıkılaştırır. Ameliyat tamamlandıktan sonra mesaneye bir kateter yerleştirilir. Genel olarak, kateter bir ila iki hafta boyunca yerinde kalır.
Rectocele onarımı, birkaç gün hastanede kalmayı gerektiren yatan bir işlemdir. Hasta eve döndükten sonra iyileşme birkaç hafta alır. Bu süre zarfında, doktoru tarafından önerildiği sürece, bükülme ve ağır kaldırma ile vajinal ilişkiden kaçınması gerekir. İyileşme döneminde vajinadan az miktarda kan akması normaldir, ancak kan parlak kırmızıysa, kanama ağırsa veya akıntı kötü kokuysa, derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Bu belirtiler enfeksiyonun göstergeleri olabilir.
