Sagital split osteotomi, üst ve alt dişlerin ciddi şekilde yanlış hizalanmasını düzeltmek için yapılan oral cerrahi bir işlemdir. Sagittal veya çenenin alt çenesinin yan tarafındaki kemik, bir bölünme oluşturmak üzere her iki taraftan kesilir. Bu, mandibula ait ön kısmın, dişler hizalanana kadar geriye veya ileriye doğru kaymasını sağlar. Kemikler daha sonra vidalarla tutulur ve iyileşmelerine izin verilir. Şiddetli overbite veya underbite hastaları sagittal split osteotomiden faydalanabilirler.
Mandibula çok uzun veya çok kısa olduğunda, üst ve alt dişlerin yanlış hizalanması oluşabilir. Bu rahatsızlığı olan hastalar çiğneme konusunda zorluk yaşayabilir veya eklemde ağrı olabilir. Aynı zamanda uzaklaşan bir çene hattı olabilir. Ortognatik cerrahi olarak da bilinen çenenin ameliyatı, yüzün görünüşünü iyileştirirken bir miktar rahatlama sağlayabilir. Spesifik olarak, sagital split osteotomi, üst ve alt dişlerin hizalanması için yapılır.
Diş hekimi, ortodontist ve çene-yüz cerrahının hastayı dikkatlice değerlendirmesi ve cerrahi yaklaşımı planlaması gerekir. Hastalar daha önce yirmilik dişlerini veya üçüncü azı dişlerini almış olmalıdırlar. Diş hekimi ayrıca, dişleri düzeltmek için, ameliyattan altı ay öncesine kadar hastanın diş tellerini takabilir. Ameliyatı planlamak ayrıca tüm ağzın röntgenini de içerir.
Hasta genel anestezi altında iken çene cerrahı tarafından sagittal split osteotomi yapılır. Ameliyat öncesi uygulanan diş telleri genellikle işlem sırasında dişlerde kalır. Tüm cerrahi insizyonlar ağız yoluyla yapılır, böylece işlemden sonra yüzünde gözle görülebilir bir iz kalmaz. Cerrah, son molarların arkasındaki ağzın her iki tarafındaki kemiği açığa çıkarmak için bir kesi yaparak başlayacaktır. Mandibula kemiğini çenenin arkasından ikinci molarların altındaki alana kadar uzunlamasına kesmek için cerrahi bir testere kullanılacaktır.
Mandibulağın önü kulağa uzanan arka kısımdan ayrılır. Mandibula kemiğinin büyük düz alanları hala temasta olup iyileşmeye yardımcı olur. Kemik her iki taraftan da kesildikten sonra, çenenin önü, dişleri hizalamak için ileri veya geri kaydırmak için yapılabilir. Metal vidalar daha sonra kemiği yeniden takmak ve iyileşmenin gerçekleşmesini sağlamak için mandibula yerleştirilir. Vidaların üzerinde yeni kemik oluşmalı, böylece sökülmeleri gerekmez.
Sagital split osteotomiyi takiben tam iyileşme birkaç ay sürebilir. İşlemden sonraki ilk hafta, hastaların ağrı kesici ilaç ve antibiyotik almaları gerekebilir. Çene bölgesinde şişlik de birkaç hafta boyunca mevcut olabilir. Yumuşak gıdalarda diyet, iyi ağız hijyeni ve şişlik için buz paketleri iyileşmeye yardımcı olabilir.
