Skleral toka, ayrılmış bir retinanın tedavisinde kullanılan bir cerrahi işlem türüdür. Retina, göz küresinin içindeki ışığı algılayan katmandır ve onu gözün arka duvarında besleyen dokulardan ayrılabilir. Acil önlem alınmadığı sürece, retinal hücreler ölebilir ve körlüğe neden olabilir. Skleral toka prosedürü, göz küresinin duvarını içeri doğru itecek şekilde bir göz küresi dış katmanına bir silikon parçasının tutturulmasını içerir. Bu, destekleyici dokuların retina ile bir kez daha temas ettiği anlamına gelir.
Gözün arkasında yer alan retina, ışığa tepki veren, çubuk ve koni adı verilen özel hücrelerden oluşan bir iç katmandan ve retina pigment epiteli olarak bilinen bir dış katmandan oluşur. Retina pigment epiteli normal olarak çubuklar ve konilerle beslenir, ancak retina dekolmanı gerçekleştiğinde iki tabaka ayrılır. Bu genellikle iç tabakadaki bir yırtıkla bağlantılı olarak gerçekleşir. Retina dekolmanı belirtileri arasında yanıp sönen ışıklar ve gözlerin önünde yüzen lekeler görülebilir. Bir kişinin vizyonu, bazen gözün üstüne inen siyah bir örtü olarak yaşanan bir süreçte yavaş yavaş kaybolmaya başlayabilir.
Kalıcı görme kaybını önlemek için göz ameliyatı gereklidir. Skleral toka ameliyatı lokal veya genel anestezi altında yapılabilecek bir seçenektir. Operasyonun gerçekleştirilmesindeki aciliyet, ayrılmanın makula olarak bilinen odaklanmış, merkezi görüşden sorumlu retina bölgesini kapsamasına dahil edip etmediğine bağlıdır. Makula henüz çıkarılmadıysa, görüşü korumak için genellikle derhal ameliyat yapılır. Makula, dekolmandan zaten etkilendiğinde, ameliyat sırasında bile görmenin tamamen restore edilmesi genellikle imkansızdır, bu nedenle operasyon daha acil hale gelir.
Skleral burkulma, gözün dış beyaz kaplamasına veya sklerasına küçük bir parça katı silikon veya silikon sünger dikmeyi içerir. Bazen, göz küresini belli bir noktaya içeri doğru itmek için bir silikon güdük takılır ve diğer durumlarda, kemer gibi hareket etmek ve göz küresinin duvarını çekmek için daha uzun bir şerit boyunca dikilir. Her iki yöntem de retinali getirmeyi amaçlar pigment epiteli, retinanın ayrık iç tabakası ile tekrar temas eder. Skleral bir toka prosedürünün uygulanmasına ek olarak, retinadaki herhangi bir delik donma veya lazerlerin kullanımı ile tespit edilebilir.
Skleral toka yerleştirildikten sonra, ayrılan retinanın arkasında birikmiş olabilecek herhangi bir sıvı boşaltılabilir. Bazı cerrahlar bunu drenajın olası komplikasyonları olarak yapmayı tercih ederler, diğerleri drenajın kanaması ve perforasyonunu içerirken, drenajın gözdeki basıncı azaltma, retinanın iki tabakasının bir arada kalmasına yardımcı olma ve iyileşmeyi teşvik etme yararı olduğunu düşünür. Drenaj yapılmazsa, vücut sonunda sıvıyı doğal olarak emer.
