Septostomi Nedir?

Septostomi birkaç tıbbi işlemi tanımlayan bir terimdir. En yaygın olarak, çok küçük çocuklarda, genellikle birkaç günden fazla olmamak üzere, vücuda yeterli miktarda oksijenli kan temini almayan kalpte yapılan bir kateterizasyon prosedürünü ifade eder. Balon septostomi olarak da adlandırılabilir ve 1960'larda geliştirilmiştir. Bu prosedürün bir başka formu, ikiz ila ikiz transfüzyon durumlarında yapılır ve utero olarak gerçekleştirilir.

Cerrahiler veya kalp laboratuarı uzmanları, kalp damarlarının üst iki haznesi arasında bir iletişim kurmaya karar verebilirler. Bebekler doğduğunda foramen ovale denilen ya da bu odalar arasında açılan bir şeye sahiptirler ve bu bir balonla genişletmeyi hedefleyebilir. Alternatif olarak, çocuğun başka bir yerinde küçük bir atriyal septal defekt (ASD) varsa, doktorlar defekti genişletebilir. Bu genişleme genellikle kateterizasyon ile sağlanır ve alana ulaşıldığında açıklığı genişletmek için bir balon şişirilir. Nadir durumlarda, balonun büyütülmesi yeterli değildir ve genişletmeyi sağlamak için ameliyat gerekir.

Septostominin amacı sağ ve sol atriyum arasındaki iletişimi artırmaktır. Bunu yapmak, oksijenli kanın vücuda kan gönderecek atriyuma yayılmasını sağlar. Özellikle büyük arterlerin (pulmoner kapak ve aort) yanlış atriyaya bağlandığı büyük arterlerin (TGA) transpozisyonu gibi kusurlarda faydalıdır. Sağ atriyuma oksijenli kan alınması, sağ atriyum yanlış şekilde vücuda kan sağlayan aortaya bağlandığından hayati öneme sahiptir. Bu şant, atriyum arasında kanın karışmasına izin vererek sağ atriyumdaki oksijen seviyesini yükseltir.

Neredeyse tüm durumlarda, septostomi, kalp kusurlarının oksijen yoksunluğu yarattığı bir durum için kalıcı bir düzeltme değildir. Palyatif veya palyatif olarak bilinen, doğru düzeltici cerrahi yapılmadan önce bir süre ısırmak anlamına gelen şeydir. Farklı kalp kusurlarını tedavi ederken her zaman uygulanabilir değildir ve en çok siyanoza neden olan veya vücuda oksijen taşıma kabiliyeti yetersiz olanlar için düşünülebilir. TGA gibi koşullarda bile, doktorlar ilk önce palyatif bir adım atmak için zaman ayırmak yerine hemen tamir etmeye devam edebilirler. Septostomi göz önüne alındığında, gerçek onarım yapıldığında, genişletilmiş ASD veya foramen ovale'yi kapatmak için ameliyat gerekebilir.

Alternatif bir septostomi tanımı, ikiz ila ikiz transfüzyon, bir ikiz için düşük amniyotik sıvı ile sonuçlandığında yapılan bir in-vit prosedürdür. Amniyotik kese arasında bir delik oluşturmak, yoksun ikiz için daha fazla sıvı birikmesine neden olabilir. Bu prosedürde amaç aynıdır: sıvının ileri ve geri daha kolay bir şekilde geçmesine izin verecek bir iletişim oluşturmak.