Stent Trombozu Nedir?

Stent trombozu, stentte kan pıhtısı oluştuğunda meydana gelen tehlikeli bir durumdur. Her türlü kardiyak tromboz gibi semptomlara sahiptir ve stentin yerleştirilmesinden sonra meydana geldiği zamana göre sınıflandırılır: çok erken veya ilk ay, erken veya ilk yıl ve geç veya bir yıl sonra. Stenti olan bir kişi ani yorgunluk duyguları, nefes alamama, kolay yorulma veya anjina hissinin farkında olmalıdır. Ek semptomlar tam miyokard enfarktüsü veya kalp krizini içerebilir. İnsanların göğsünde veya midesinde kuvvetli ağrı, nefes almada zorluk, mide bulantısı, kolu aşağıya doğru çeken ağrı veya herhangi bir bilinç kaybı olabilir. Bu ikinci semptom seti acil yardıma ihtiyaç olduğunu ve ilk setin derhal doktora bildirilmesi gerektiğini gösteriyor. Doktorlar ayrıca hastalara hangi semptomların dikkat etmesi gerektiği konusunda kesin talimatlar vererek yardımcı olabilir.

Stentleri daralmış veya tıkanmış açık kan damarlarını tutmak için icat edildi ve birçok hasta için kalp fonksiyonunun iyileştirilmesine yardımcı oldular. Kan damarı restenoz veya yeniden daralma riski, ilacı serbest bırakan ilaç salgılayan stentlerin (DES) gelişmesine yol açmıştır. Bunlar etkili bir şekilde riski bir şekilde azaltırken, aynı zamanda, özellikle stent yerleştirme prosedüründen sonraki bir yıl içinde, stent trombozu geliştirme şansını arttırdılar. Bu zaten basit örgü stentleri ile, özellikle de yerleştirmeden bir yıla kadar hafif bir riskti. Kan pıhtısı, bir örgü stent veya DES ile oluştuğunda, bir kişi, kalp durması nedeniyle ölüm riski taşır. Tıp topluluğu bu riskleri incelemeye devam etmekte ve stent yerleştirilmesinden sonra ihtiyaç duyulan tedaviler konusunda özel tavsiyelere sahiptir ve stent trombozu olasılığı hastalar için göz önünde bulundurulması gereken korkutucu bir şey olsa da, nadir görülen bir fenomen olarak kabul edilmelidir.

Stent trombozunun önlenmesi için kılavuzlar vardır. Hastalar stent aldıklarında genellikle trombosit agregasyonunu ve üretimini azaltan iki ilaç da alırlar. 2010'dan beri ilaç kuralları biraz değişti. Çoğu kişi aspirin ve Plavix® kullandı, ancak bazılarının ikincisine iyi tepki vermediğine dair kanıtlar var. Bunun yerine Plavix® dışında başka ilaçlar da önerilebilir. Anti-trombosit tedavisi, hastaya geç stent trombozu riskinin yüksek olması nedeniyle bir DES varsa, en az bir yıl ve daha uzun süre uygulanır.

Hangi hastaların stentleme için en iyi adayı seçtiklerini belirlemek için kılavuzlar da mevcuttur. Akut koroner sendromu olan ve göğüs ağrısı gibi semptomları olan kişiler kan pıhtılaşması için daha fazla risk altındadır ve bu çalışmaların yaklaşık% 2.5'i bazı çalışmalara göre kan pıhtılaşması yaşayacaktır. Buna karşılık, birçok semptomun kan pıhtı oluşumu ile ilgili problemlerin yaklaşık% 1 oranında risk altında olduğunu göstermeyen stabil kalp rahatsızlığı olanlar. Bu, stent yerleştirmenin yararlı bir erken korunma aracı olduğunu ve daha derin hastalığı olanlarda daha fazla risk oluşturabileceğini düşündürmektedir. Risk aynı zamanda stent tipi ile de hesaplanır ve genel olarak DES'in geç evre kan pıhtısı oluşumu için mesh stentten daha yüksek riski vardır.