Stereotaktik Çerçeve Nedir?

Stereotaktik çerçeve, belirli vücut parçalarını daha kesin olarak belirlemek ve vücudu bir işlem sırasında stabilize etmek için kullanılan üç boyutlu, cerrahi bir rehberlik sistemidir. Öncelikle biyopsiler ve radyasyon tedavileri için kullanılan stereotaktik çerçeveler ayrıca doku veya tümörleri çıkarmak ve vücudun bir kısmına ulaşılması veya yerleşmesi zor olabilecek bir şeyi uyarmak, implante etmek veya enjekte etmek için de kullanılır. Stereotaktik çerçeve, dokunun oldukça homojen olduğu ve doğal işaretlerin neredeyse tamamen bulunmadığı beyinde özellikle faydalıdır.

Vücudun farklı bölümleri için özel olarak üretilmiş olan stereotaktik çerçeve tipik olarak cihazı yönlendirmek için anatomik işaretler olarak kemikleri kullanır. Hasta üzerine yerleştirildiğinde, pimler çerçeveyi gövdeye kilitler. Çerçeve daha sonra hastanın sabit kalması için ameliyat masasına sabitlenir ve ilgilenilen alan ve çerçeve bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans görüntüleme veya anjiyografi kullanılarak görüntülenir. Görüntüler, diğer anatomik işaretleyicilerin yanı sıra çerçeveyle ilgili sorunlu alanı göstermektedir. Sorunlu bölgeye karşılık gelen kesin çerçeve koordinatlarını belirlemek ve cerrahın radyasyon, biyopsi veya başka bir terapi şeklinin hassas bir şekilde verilmesi için sondaj yapacağı veya kestireceği yaklaşık üç ila on iki saat sürer.

Hassas bir cerrahi prosedür sırasında tutarlı bir stabilizasyon veya farklı zamanlarda bir tedavinin tekrarlanan uygulamalarını gerektiren bir prosedür de stereotaktik çerçevenin bir fonksiyonudur. Radyasyon gibi çok sayıda uygulama gerektiren prosedürlerde, cerrahi çerçeveler radyasyonun her seferinde tam olarak aynı noktaya uygulanmasını sağlayabilir ve çevresindeki dokuya hasarın en aza indirilmesini sağlayabilir. Azaltıcı tedavi uygulaması, stereotaktik çerçeveyi hastanın üzerine her seferinde aynı yerde kilitlemek, hastayı işlem sırasında stabilize etmek için çerçeveyi ameliyat masasına kilitlemek ve prosedürü yönlendirmek için aynı önceden belirlenmiş koordinatları kullanmak suretiyle gerçekleştirilir.

Ameliyat veya radyasyon için stereotaktik bir çerçeve kullanmanın risklerinden bazıları, bir tümörün tamamen çıkarılmaması, nörolojik bir problemin kötüleşmesi, enfeksiyon veya anesteziye ters reaksiyondur. Beyindeki ameliyat veya radyasyon için stereotaktik bir çerçeve kullanmadan önce, bir hasta beyin şişmesini önlemek için steroidlerle ve nöbetleri önlemek için anti-epileptik ilaçlarla tedavi edilecektir. Stereotaktik bir çerçeve içeren cerrahi veya radyasyon tedavisi sonrası bakım, bir kurtarma odasında birkaç saatten hastanede bir gece geçirmeye kadar değişen oldukça düşüktür.