Submukoz rezeksiyonu, anatomik pozisyonundan kaydırılan bir nazal septumu düzeltmek için yapılan yaygın bir işlemdir. Konjenital malformasyon veya travmadan kaynaklanan sapmış bir septum, enfeksiyon dahil olmak üzere birçok ikincil sorunun gelişmesine neden olabilir. Genellikle ayakta tedavi prosedürü olarak yapılan submuköz rezeksiyon, enfeksiyon, skar ve septum perforasyonu da dahil olmak üzere bir miktar komplikasyon riski taşır.
Septum burun deliğini ayıran burun içindeki kıkırdak duvarıdır. Kural olarak, septumun konumlandırılması burun deliklerinin büyüklüğünü ve derinliğini belirler. Septum sapması veya yer değiştirmesi durumunda, bir birey kronik enfeksiyonlara, nazal duyarlılığa ve kanamaya veya zayıf burun nefesine karşı savunmasız kalabilir.
Septum yer değiştirmesi nefes almada zorluk gibi önemli komplikasyonlara neden olduğunda, submuköz rezeksiyon yapılabilir. Submukoz rezeksiyonu için hazırlık, tam bir tıbbi geçmişin açıklanması gibi kişinin komplikasyon riskini azaltmak için preoperatif talimatlara uymayı içerir. Septumun durumunu daha da değerlendirmek ve cerrahi yaklaşımı belirlemek için preoperatif endoskopik testler yapılabilir.
Hasta intravenöz (IV) anestezi ile yatıştırıldıktan sonra, cerrah septal kıkırdaktan erişmek için mukoza dokularında insizyon yapar. Septumun yerini değiştirmek için, cerrahın septal şeklini yeniden yapılandırması için kıkırdak veya kemiği çıkarması gerekebilir. Kıkırdak düzleştirildikten sonra, mukozal dokular yeniden konumlandırılır ve dikişler oluşturulur. Submuköz rezeksiyon sırasında yapılan tüm insizyonlar burun boşluğu içindedir, bu nedenle görünür dikiş yoktur.
Submuköz rezeksiyondan sonra, yeniden konumlandırılmış septumu korumak ve iyileşirken stabil kalması için önlemler alınmalıdır. Sentetik malzemeden yapılmış esnek ateller genellikle septal destek sağlamak için burun boşluğunun içine yerleştirilir. Aşırı boşalma veya kanamanın olduğu durumlarda, gazlı bez tıkanıklığı burun deliklerine geçici olarak yerleştirilebilir. Postoperatif kısıtlamaların listesi ve tam iyileşme için önerilen ipuçları genellikle hastaya verilir ve bir hemşire ile birlikte gözden geçirilir.
Submuköz rezeksiyon cerrahisi sonrası nazal akıntı, ara sıra kanama ve rahatsızlık beklenebilir. Reçetelenmiş bir salin nazal durulamanın düzenli kullanımı ve analjezikler genellikle iyileşmeyi teşvik eder ve rahatsızlığı azaltır. İyileşme sırasında, bireyler kan basıncını yükselten bükülme, burun şişmesine katkıda bulunabilecek bükülme gibi aktivitelerden kaçınmaya teşvik edilir veya aksi takdirde burnu yanlışlıkla yaralanma riskine sokar. İyileşmeyi doğru bir şekilde izleyebilmek için bireylerin tüm planlanmış ve ameliyat sonrası doktor ziyaretlerini yapması gerekir. Submuköz rezeksiyon cerrahisi geçiren bireyler genellikle tam iyileşme sağlar ve günlük aktivitelerine üç ay içinde kısıtlama olmadan devam edebilir.
