Sempatektomi Nedir?

Sempatektomi, sempatik sinirin bir kısmının koterize edildiği cerrahi bir prosedürdür. Bu sinir, göğsün içinde, omurgaya paralel olarak uzanır. Sempatektomi ameliyatı, bazı kan damarı bozukluklarının yanı sıra aşırı terlemeye neden olan hiperhidroz denilen bir durumdur.

Sempatik sinir, tehlikeye karşı “savaş ya da uçuş” tepkisini kontrol eden, sempatik sinir sisteminin ayrılmaz bir parçasıdır. Aktive edildiğinde, sempatik sinir sistemi kalp atış hızını hızlandırır, solunum hızını arttırır, kan damarlarının daralmasına neden olur ve kanı sindirim sisteminden ve ciltten ve kaslara doğru yönlendirir. Terleme ayrıca adrenalin üretiminin bir yan etkisi olarak artar. Toplu olarak, bu değişiklikler stres tepkisi olarak bilinir ve vücudun tehlike ile savaşmasını veya ondan kaçmasını sağlar.

Sempatik sinirin kesildiği cerrahi prosedürler, çeşitli bozuklukların semptomlarını hafifletebilir. Sempatektomi ile sıklıkla tedavi edilen bir hastalığa Raynaud'un fenomeni denir. Bu durum düşük sıcaklıklara maruz kaldığında kulak, burun, ayak parmakları veya parmaklardaki kan damarlarının normalden daha fazla sıkışmasına neden olur. Kan akışı azaldı ve hatta tamamen kesilebilir. Düşük sıcaklıklara kronik maruz kalma cilt, ülser ve hatta kangrenin atrofisine neden olabilir.

Sempatektomi ayrıca hiperhidrozu tedavi etmek için kullanılır. Bu rahatsızlığı olan insanlar, belirgin bir neden olmadan, bazen sürekli olarak aşırı terlerler. Bu durum gelişir, çünkü sempatik sinir sistemi eller, ayaklar, sırt ve koltuk altı gibi yerlerde vücut sıcaklığını etkili bir şekilde düzenleyemez.

Sempatik sinirin kesilmesi, bu durumların her ikisi için de etkili bir tedavidir, çünkü bunlar sinirin çalışma şeklindeki bir işlev bozukluğundan kaynaklanır. Her durumda, sempatik sinir sistemi vücut sıcaklığını uygun şekilde ayarlayamamaktadır. Sempatik sinir kesilerek, bu koşullara neden olan disfonksiyonel sinir sinyalleri önlenir.

Sempatektomi prosedürü oldukça basittir ve minimal invazivdir. Hiperhidroz ve Raynaud fenomeni için kalıcı bir tedavi sağlayabilir, bu son hastalığın altında yatan başka bir neden olmadığını varsayar. Bu ameliyat genellikle ameliyat sonrası ağrı ve iyileşme süresini azaltan endoskopik bir prosedür olarak gerçekleştirilir.

İşlem sırasında, sempatik sinirin kesilecek kısmına yakın bir yerde küçük bir insizyon yapılır. Bu, tedavi edilen duruma bağlı olarak değişir; Hiperhidroz durumunda, örneğin, kesim tipik olarak koltukaltı altında yapılır. Tipik olarak yaklaşık bir inç (2,5 cm) uzunluğunda olan bir endoskop insizyondan sokulur. Endoskop, ışık üreten fiberoptik bir tüp olup, cerrahın görebileceği bir monitöre görüntüleri yansıtan bir mini kamera ile donatılmıştır. Sempatik sinir daha sonra uygun bir yerde kesilir ve ayrıca koterize edilebilir.

Bir çok insanın hastanede kalması, bir sempatektomi prosedüründen geçirildikten sadece bir gün sonradır. Bazıları aynı gün eve bile dönebilir. İyileşme genellikle hızlıdır ve çoğu hasta bir hafta dinlendikten sonra işe geri dönebilir.

Bu tip cerrahi genellikle başarılıdır, ancak sempatik sinir sistemi işleviyle ilgili küçük veya geçici bir yan etki riski vardır. Bazı insanlar ayakta dururken düşük kan basıncı yaşar ve bu da bayılmaya neden olabilir. Hiperhidroz nedeniyle bu ameliyatı geçiren az sayıda insan, bazı yerlerde terlemede bir artış yaşayabilir.