Symphysiotomy Nedir?

Symphysiotomy genellikle sezaryen mümkün olmadığında yapılan bir obstetrik prosedürdür. Bu işlem sırasında, kıkırdaklı kasık sempatizi veya sağ ve sol ileumun buluştuğu nokta, bebeğin içinden çıkabileceği daha fazla yer açmak için kesilir. Bu prosedür tipik olarak, bir bebek makat olduğunda veya uterusu önce ayağa ya da önce kalçayı bırakacak şekilde konumlandırılmışsa, doğum kanalında mekanik olarak sıkışmışsa ya da bebeğin ya da annenin hayatı tehdit altındaysa yapılır. Bu prosedürün risklerinden bazıları mesane veya üretra hasarı ve kalıcı veya uzun süreli yürüme bozukluğunu içerir. Bir semfizyotominin insancıl olup olmadığı veya bu prosedürün kalıcı olarak sezaryen ile değiştirilmesi gerekip gerekmediği konusunda büyük tartışmalar vardır.

Bir sempiyyotomi prosedürü sırasında, hastaya önce kasık bölgesini uyuşturmak için lokal anestezi yapılır. Daha sonra, pubik sempatize erişmek için alt karın bölgesinde yaklaşık 0,5 ila 1,5 inç (1,3 ila 3,8 cm) bir kesi yapılır. Kasık sempatizinin ligamentleri daha sonra bebeğin doğum kanalından geçişini kolaylaştırmak için yaklaşık 0,8 inç (2 cm) ilave etmek üzere kesilir. Bu obstetrik prosedürlerin çoğu, bebeği serbest bırakmaya yardımcı olmak için bir vakum çekme veya emme cihazı ile birleştirilir. Ayrıca hastanın uyluklarının orta çizginin 45 derecenin dışına itilmemesi de önemlidir.

Bu prosedürün birincil riski üretra veya mesane ile cinsel organ arasında geçen tüp veya mesanenin yaralanmasıdır. Bu sorunlara çoğunlukla bebeği mekanik olarak çıkarmak için kullanılan obstetrik forsepsler veya kıkırdak kesildikten sonra hastanın uyluklarının ayrılmalarına izin verildiğinde neden olur. Bacakların ayrılmasına izin vermek ayrıca yürüme ve aşırı ağrı ile uzun süreli veya hatta kalıcı problemler yaratabilir.

Tarihsel olarak, bu doğum prosedürü, sezaryen bölümünün daha iyi bir seçenek olacağı ya da sadece doktorun doğumunu daha hızlı veya kolay hale getirmek için yapıldığı durumlarda kullanıldı. Sezaryen rutin ve güvenli olduğunda, çoğu kadın doğum uzmanı, bir semptomiyotomi kullanımının bir bebeği serbest bırakmakla veya annesinin hayatını kurtarmak için ancak bir sezaryen mümkün olmadığında sınırlandırılması gerektiğini düşünmektedir. Sezaryen bölümleri çoğu durumda, uzun süren veya ağrılı yan etkiler üretmez.