Tıbbi uzman için, damarda veya damardaki bir kan pıhtısı için en iyi tedavinin cerrahi olarak çıkarmak olduğunu varsaymak mantıklı görünebilir. Buna trombektomi denir ve aslında çoğu hasta için en iyi tedavi değildir. Bunun yerine, pıhtıların derhal uzaklaştırılması gerektiğinde trombektomi daha nadir kullanılır. Genel olarak, pıhtı parçalamak ve kanı inceltmek ve bazen pıhtı biçiminin vücudun başka bir yerine geçmesini engellemek için bir filtre yerleştirmek için kullanılan ilaç ilk tedavi olarak kabul edilir. Bu, pıhtıların cerrahi olarak çıkarılmasının hiçbir zaman belirtilmediği anlamına gelmez, ancak çoğu doktorun daha fazla risk taşıdığı için tercih ettiği bir tedavi değildir.
Bir trombektomide, pıhtıya genellikle kateter yoluyla erişilir ve çıkarılması stent veya filtrenin yerleştirilmesi ile takip edilebilir. Bölgede daha fazla pıhtılaşmayı önlemek için ilaç kullanılabilir. Bununla birlikte, pıhtımın gerçekten çıkarılması, kan damarı astarının bir kısmını da çıkarabilir ve bu gelecekteki risk oluşturur. Bu risk, nihayetinde ameliyat olan kişi için önemli problemler ortaya çıkaran daha fazla pıhtı oluşmasıdır. Bu alandaki bazı gelişmiş cerrahi teknikler, şimdi ilaçla parçalandıktan sonra kan pıhtısının vakumla ekstraksiyonunu gerçekleştiren aygıtların kullanılması; bunlar eski trombektomi yöntemlerinden daha iyi sonuçlar gösteriyor.
Diğer konular nedeniyle trombektomi gerektirebilecek bazı insanlar var. Uzun süre kan inceltici alamayanların pıhtıdan cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. İnsanların pulmoner arterlerde uzuv veya pıhtı sağlığını tehdit eden derin ven trombozu olduğu acil durumlarda, sağlık için önemli riskleri ortadan kaldırabileceğinden cerrahi olarak çıkarılması tercih edilebilir. Yine de, tüm insanlar için en iyi seçim değildir, ancak bu değişebilir ve cerrahi gelişmeler gelecekte daha iyi bir seçenek haline gelebilir.
Gerçek trombektomi prosedürü genellikle oldukça basittir ve gerçekleştirilmesi çok uzun sürmez. Vasküler cerrahlar genellikle bu ameliyatı gerçekleştirir ve her şey yolunda giderse, birçok kişi birkaç saat içinde ameliyathaneye girip çıkar. Önemli takiplere ihtiyaç duyacaklar ve bazıları o kadar hasta ki, eve gitmeden önce hastanede birkaç gün iyileşme gerektirecekler.
Belirtildiği gibi, büyük risk ek pıhtıların gelişimidir. Ameliyattan sonraki diğer potansiyel riskler arasında inme, akciğerleri hareket ettiren bir kan pıhtısı veya ameliyat sonrası kanama sayılabilir. Stentler, antikoagülasyon tedavisi veya filtrenin yerleştirilmesi ile risk azalır ve bu ameliyatların genel başarı oranı% 70 veya daha yüksektir. Herhangi bir kanama bozukluğu olan 65 yaş üstü bir hastaya trombektomi yapıldığında veya ileri derecede kalp veya böbrek hastalığı olan veya yüksek tansiyon gibi ilgili durumlar olan komplikasyonlar daha olasıdır. Bu riskler mevcut olduğunda doktorlar ameliyatın derhal komplikasyon olasılığına kıyasla faydalarını değerlendirmelidir.
