Timektomi Nedir?

Timektomi, timus bezinin çıkarıldığı bir işlemdir. Bu prosedür en yaygın olarak myastenia gravis adı verilen otoimmün bir hastalığın tedavisi olarak gerçekleştirilir. Bu bozukluğu timektomi ile tedavi etmek remisyona neden olabilir, ancak remisyon her zaman kalıcı değildir.

Myastenia gravis, iskelet kaslarında zayıflığa neden olan bağışıklık sisteminin bir hastalığıdır. Bu hastalığa bağışıklık hücrelerinin kas dokusundaki proteinlere tepki vermesine neden olarak kas hasarı ve zayıflığına neden olan anormal timus davranışı neden olur. Timus bezi bağışıklık sisteminin düzenlenmesinde rol oynadığından, timusun çıkarılması hastalığın tedavisinde yararlı olabilir. Timektomi prosedürü yetişkin bağışıklık sistemini ciddi şekilde zayıflatmaz çünkü T hücrelerinin hastalığa yanıt vermesi en önemli rolü ergenlikten önce tamamlanır.

Timektomi ameliyatı geçirmeden önce, hastalar prosedürün zorlanmasına dayanacak kadar güçlü olmalarını sağlamak için çeşitli testlerden geçmelidir. Bu önemlidir, çünkü myastenia gravis vücudu ciddi şekilde zayıflatabilir. Hastalar röntgen, kan ve idrar testleri, nefes alma testleri ve kas kuvveti testlerinden geçirilecektir. Ayrıca, ameliyattan birkaç gün önce özel bir diyet izlemeleri ve bazı ilaç türlerinden kaçınmaları gerekebilir.

Ameliyat üç farklı şekilde yapılabilir. İşlemin transsternal formunda, sternumun tam üzerine bir insizyon yapılır. Sternum kemikleri daha sonra ayrılır, böylece timus bezi çıkarılabilir. Transcervikal operasyonda, insizyon sternumun üzerinde yapılır. Bu daha az invaziv bir yaklaşımdır, çünkü sadece boyundaki küçük bir insizyon timus bezini çıkarmak için gereklidir.

Daha az invaziv bile, video destekli torasik cerrahi prosedürdür. Bunlar, cerrahi aletlerin ve bir mini kameranın yerleştirildiği sadece birkaç küçük insizyon gerektirir. Kamera aracılığıyla ameliyat alanı, cerrahın kolayca görüntüleyebilmesi için ekrana yansıtılır.

İşlem yaklaşık iki ila üç saat sürer ve genel anestezi altında yapılır. İşlem tamamlandığında, çoğu hasta bir ila üç gün arasında hastanede kalır. Tam iyileşme süresi birkaç haftadan yaklaşık üç aya kadar değişir. Alınan süre, hastanın genel sağlık durumuna ve timusu çıkarmak için kullanılan işlemin türüne bağlıdır.

Muhtemel timektomi komplikasyonları, işlemden sonraki ilk birkaç gün veya hafta boyunca veya çoğunlukla yaşlı erkekler ve kadınlar için bir risk olan solunum yetmezliğini içerir. Ayrıca yara bölgesinde enfeksiyon riski ve operasyon sırasında çok küçük bir sinir hasarı riski vardır. Enfeksiyon bölgesinde titreme, ateş, şişme, kızarıklık veya ağrı gibi herhangi bir enfeksiyon belirtisi derhal tıbbi yardım almalıdır. Solunum zorluğu gibi solunum problemlerinin belirtileri de derhal tedavi edilmelidir.