Bir doku nakli, bir insandan donör dokusunun cerrahi olarak çıkarılması ve başka bir insan alıcıya dokunun yerleştirilmesidir. Doku cilt, kornea, kıkırdak ve hatta kemikler olabilir. Böbrekler, karaciğer, akciğerler ve kalp, diğer yaygın nakledilen dokulardır. Donörlerin çoğu kadavralardır ancak böbrekler veya karaciğerin lobu gibi bazı dokular yaşayan bir donörden gelebilir. Bir kadavra donörü, yaklaşık 50 kişiye nakli için yeterli sağlıklı doku bağışında bulunabilir.
Doku nakli, çeşitli tıbbi durumlar için gerekli olabilir. Ciddi yanıkları olan bir kişinin iyileşme sürecine yardımcı olmak için cilt greftine ihtiyacı olabilir. Akciğer yetersizliği olan birinin akciğer nakline ihtiyacı olabilir. Bir kalp nakli, kalp hastalığı olan biri için cankurtaran olabilir. Diyalizde böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilerde böbrek nakli sonrası diyaliz gerekmeyebilir.
İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV), edinilmiş immün yetmezlik sendromu (AIDS) veya hepatit gibi bulaşıcı hastalıkların alıcıya bulaşmamasını sağlamak için donör dokusunun test edilmesi gerekecektir. Bağışçının tıbbi geçmişi ve bağış sırasındaki fiziksel durumu değerlendirilecektir. Organ bağış kartlarını dolduran herkes ölüm anında doku bağışına uygun değildir.
Doku nakli reddi, dokunun yeni vücuda yerleştirildiği sürenin tamamı için bir olasılıktır. Nakil reddi riski bir hafta sonra en fazladır. Bunun nedeni, bağışıklık sisteminin, T hücrelerinin aktif hale gelmesi ve yeni dokuya karşı antikorların yaratılması için zaman gerektirmesidir. Birkaç aylık bir süre sonra çalışmayı bırakan herhangi bir doku veya organ, kronik reddi olarak adlandırılan bir işlemin bir parçasıdır.
Tüm doku nakli, alıcının bağışıklık sisteminin yeni dokuya karşı aktive olmasına neden olur. İmplant doku yabancı bir istilacı olarak kabul edilir ve onu yok etmek için antikorlar oluşur. Bir organ veya doku nakli olan kişilerin, günlük yaşamda baskılayıcı ilaçları bağışıklık sistemini almaları gerekir.
Doku reddinin tedavisi genellikle yüksek dozda kortikosteroid ile başlar. Bazı insanlar nakil reddini tedavi etmek için bir steroid kombinasyonuna ve bir kalsinörin inhibitörüne ihtiyaç duyarlar. Bağışıklık sisteminin tamamını değiştirmek için bir kemik iliği nakli, kemik iliği bağışçısı doku vericisi ile aynı doku tipine sahipse, nakil reddi tehdidini ortadan kaldırabilir. Doku nakli reddi durdurulamazsa, organ başarısız olur ve sonuç olarak kişi ölebilir.
