Total bir gastrektomi, doktorun tüm mideyi çıkardığı ve yemek borusunun tabanını doğrudan ince bağırsağa bağladığı invaziv bir cerrahi işlemdir. Bu, hastayı önemli yaşam tarzı değişiklikleri yapmaya zorlar ve bir cerrah genellikle bu en iyi seçenek olduğunda bu ameliyatı önerir. Mide kanseri ve ağır ülser hastalığı olan hastalar total gastrektomi için aday olabilir. Ameliyattan sonra bir hafta boyunca hastanede geçirmeyi planlamalılar.
Toplam gastrektomi, ameliyathanede, hasta genel anestezi altında iken dört ila beş saat sürebilir. Cerrah mideyi dikkatlice çıkarır ve ince bağırsak ile yemek borusunu birlikte diker. Ameliyattan sonraki ilk birkaç günde, sütürlerin tamamen iyileşmesi gerektiğinden hasta ağızdan herhangi bir şey alamaz. Hasta yemek yemeden önce, sızıntıları kontrol etmek için bir röntgen gereklidir, bunun ardından hastalar berrak sıvılar tüketmeye başlayabilir ve yavaş yavaş diyetlerine daha karmaşık gıdalar ekleyebilir.
Total bir gastrektomi sonrasında hastalar, barsaklara hızlı bir şekilde ulaştırmanın, kan şekeri, ürperme, bulantı ve rahatsızlık gibi ani noktalara neden olduğu, damping sendromu olarak bilinen bir soruna eğilimlidir. Bunu ele almak için hastaların gün boyunca sayısız küçük öğün yemeleri gerekir. Tek bir oturuşta çok fazla yemek, hastayı damping sendromu veya rüptür gibi cerrahi komplikasyon risklerine maruz bırakabilir. Hastalar ayrıca ihtiyaçları için yeterli beslenme alamaması riski altında olduğu için beslenme konusunda dikkatli olmaları gerekir.
Toplam gastrektomi ile yaşam tarzı değişiklikleri bazı hastalar için ayarlamak zor olabilir. Çoğu kilo verir, çünkü yeterince yiyemezler ve bazı durumlarda safra kesesi problemleri ortaya çıkabilir. Bir cerrah, işlemden sonra enfeksiyonu, yemek borusu ve ince bağırsak arasındaki eklemde sızıntı ve iltihaplanma gibi belirtileri kontrol etmek için hastayı dikkatle izlemek isteyecektir. Doğalarına bağlı olarak, komplikasyonları ele almak için başka bir ameliyat gerekebilir.
Total bir gastrektomi öncesi hasta, tedavi sonrası ve gerekli yaşam tarzı değişiklikleri hakkında mümkün olduğunca fazla bilgi almak için bir cerrahla görüşecektir. Hastalar ayrıca işlemden sonra diyet seçenekleri hakkında tavsiye almak için bir beslenme uzmanına danışmak isteyebilirler. Beslenme uzmanları, hastalara güvenli ve sağlıklı bir beslenme programı oluşturmada yardımcı olabilir ve ameliyat sonrası ne yenir konusunda tavsiyede bulunabilir. Kurtarıldıkları sırada hastanedeyken hastalar genellikle sağlık eğitimcilerinden ve hemşirelerden daha fazla talimat ve yardım alırlar.
