Üreterostomi Nedir?

Bir üreteroskopi, karın içinden, stoma olarak bilinen bir açıklığın üreterlerin birinden veya ikisinden, böbreklerden mesaneye akan tüplerden drenaja izin vermek üzere yaratıldığı cerrahi bir prosedürdür. Bu prosedür, mesane kanseri gibi bir durumun tedavisi için bir hastanın mesanesi çıkarıldığında veya bir hastanın mesane fonksiyonu çok zayıf olduğunda gerekli olabilir. İdrarı kontrol etmek için kullanılan kaslar üreterostomiye dahil olmadığından hastanın idrar için bir toplama torbası takması gerekecektir.

Üreterotomi tavsiye edilmeden önce, başka tedavi seçeneklerinin mevcut veya daha uygun olup olmadığını görmek için hasta iyice gözden geçirilir. Bir ürolog böbrek bakımı konusunda uzmanlaşmış nefrologlar gibi uygulayıcılarla birlikte olabilir. Hastanın sağlık ekibi bu prosedürün en iyi seçenek olduğunu düşünüyorsa, hastaya ne bekleyeceği ve işlem bittikten sonra stomanın nasıl yönetileceği hakkında bilgi sağlayabilir. Genellikle, hastalar idrar üretene ve enfeksiyon ve diğer komplikasyonlardan arındırılmış gibi görünene kadar başlangıçta hastaneye yatırılmalıdır.

Bu ameliyat, hasta genel anestezi altındayken yapılır ve invazif bir karın ameliyatı olarak kabul edilir. Bazı prosedürler sadece bir üreter içerir, diğerleri ise her ikisini de karın duvarına getirir. Her ikisi de hareket ettirildiğinde, cerrah karnın her iki tarafına bir drenaj portu yerleştirmek, aynı tarafa getirmek veya tek bir stoma oluşturmak ve her iki üreteri birbirine bağlamak arasında seçim yapabilir. İşlem, seçilen seçeneğe ve hastanın genel sağlık seviyesine bağlı olarak uzunluğa göre değişir.

Üreterotomi riskleri, özellikle anestezi altında iyi tedavi edemeyen sağlık sorunları olan hastalarda, cerrahi alanda enfeksiyon riski ile birlikte, anesteziye olumsuz reaksiyonları içerebilir. Hasta iyileştikten sonra stomanın bakıma ihtiyacı vardır ve cerrahi bölgeyi kayıtsızca tedavi eden veya dikkatsizce tedavi eden hastalar açıklıklar çevresinde kızarık, tahriş olmuş cilde yol açan enfeksiyonlar geliştirebilirler.

Bazı hastalar, üreteroskopi gibi bir işlemden sonra idrar toplama torbası takmaktan endişe duyuyorlar. Bu prosedürlerin arkasındaki teknoloji önemli ölçüde iyileşmiştir ve sızıntı ve diğer konuların riski bir zamanlar olduğundan çok daha düşüktür. Bir çanta giyerken, hasta genellikle normal aktivite seviyelerine girebilir ve özellikle atletik aktivite ile ilgilenen hastalar için özel olarak tasarlanmış kayışlar ve keseler kullanılabilir. Çanta hasta tarafından hızlı ve kolay bir şekilde boşaltılabilir ve değiştirilebilir.