Rahim İnsizyonu Nedir?

Uterin insizyon, hamile annelerde, bebeklerini sezaryen yoluyla geçirmek için sıklıkla kullanılan bir cerrahi insizyon türüdür. Kesi için daha tıbbi ve resmi bir terim “histerotomi” dır. Her ikisi de dikey olarak yapılan, klasik ve düşük dikey kesi olarak adlandırılan üç temel histetomi türü vardır. Diğer taraftan, enine yatay Uterin insizyon tipi: Rahim içindeki fetüsün ameliyat edilmesi gerekiyorsa, ancak mutlaka verilmesi gerekmiyorsa, uterin insizyonları da yapılabilir.

Klasik veya “yüksek” insizyonun ilk ve orijinal uterin insizyon olduğu söylenir ve karnın ortasındaki göbek düğmesinin üzerindeki dikey bir kesim kullanılarak geniş bir açıklığa izin verilir. Bununla birlikte, kesi genellikle anneye zarar verebilecek kanama ve enfeksiyon riskinin yanı sıra büyük ve çekici olmayan bir yara izi ya da keloid ameliyat sonrası yaratacağı için daha az kullanılmıştır. Klasik insizyon, bebeğin pozisyonu alışılmadık olması veya bebeğin hala çok küçük olması, ancak derhal verilmesi gerekmesi gibi çok tehlikeli ve karmaşık gebeliklerde hala kullanılmaktadır. Klasik insizyon geçirmiş olan annelerin, uterus rüptürü riskinin yüksek olması nedeniyle başarılı gebeliklerde vajinal veya doğal doğum yapmasına genellikle izin verilmez.

Klasik insizyonun yerine geçince, düşük dikey insizyon, daha az uterus yırtılması, kanama ve daha hızlı iyileşme dönemine sahip olması nedeniyle gerçekleştirilir. Bunun nedeni, insizyonun rahimdeki daha ince bölgeye girmesidir. Bu uterin insizyon kasık bölgesinin yakınında oluşturulur ve daha büyük bir açıklık gerekirse yukarı doğru uzatılabilir. Bebek, ilk pozisyonun aksine, kalçaların veya ayakların doğum kanalına en yakın olduğu bir makat pozisyonunda olması durumunda gerçekleştirilir. Düşük bir dikey insizyondan sonra vajinal doğum hala mümkün olabilir, ancak uterus rüptürü riski hala mevcut.

En yaygın ve “kozmetik açıdan hoş” olan uterin insizyon, genellikle normal doğumlarda yapılan “bikini kesiği” olarak bilinen düşük enine kesidir. Dikey insizyon, kasık kılının üzerinde yapılır ve ameliyat sonrası yara izini gizlemeyi kolaylaştırır. Düşük enine kesiğin diğer avantajları çok daha az kanama, hızlı iyileşme süresi ve daha az doku ve iç skardır. Sonraki doğumlarda uterus rüptürü de olası değildir, bu da bir annenin bir kesiti yaptıktan sonra bile doğal olarak doğum yapabileceği anlamına gelir. Bununla birlikte olumsuz tarafı, insizyonun normal gebeliklerde sık sık gerekli olmasına rağmen, insizyonun sınırlı bir dereceye kadar yanlamasına uzatılabilmesidir.