Valvuloplasti Nedir?

Valvuloplasti veya valvotomi, stenotik veya daralmış kalp kapakçıklarını açan bir işlemdir. Bu, cerrahi olmayan, ucunda bir balon bulunan kasık içine bir kateter sokarak yapılır. Kateter daralmış valfa ulaştığında valfı genişletmek için şişirilir. Valvuloplasti, kalp kapaklarından birinin hafif daralması veya kapak kapaklarının cerrahi onarımı için aday olmayanlar için düşünülür ve birçok durumda kalp fonksiyonlarını iyileştirebilecek ameliyatlara başarılı bir alternatiftir.

İlk valvuloplastiler, 1960'lı yılların ortalarında belli kalp kusurları olan hastalara yapıldı. Günümüzde anjiyoplasti olarak bilinen teknik, 1970'lerde koroner arter hastalığını tedavi etmek için de kullanıldı. Yine de valvuloplasti 1980'lerin sonlarına kadar popülerlik kazanmadı. Bu müdahalenin başarısı, sınırlı anesteziklerin kullanımı ve hasta üzerindeki asgari stresinden dolayı, her zaman uygun olmamakla birlikte her zaman kalıcı sonuçlar vermemesine rağmen, genellikle hafif-orta darlıkta tercih edilen prosedürdür. En sık olarak stenotik pulmoner, aort ve mitral kapakçıklarda kullanılır.

Valvuloplasti tipik olarak işlemden sonra kalp fonksiyonlarını ve hasta sağlığını izlemek için hastanede bir gece kalmayı gerektirir. Genellikle tek bir kateteri stenotik kapağa vidalamak ve bir balonla şişirmek olarak tanımlanır. Aslında, birden fazla kateter kullanılabilir ve valf içindeki ve etrafındaki basınçları ölçmek ve gerekli şişirme derecesini belirlemek için kontrast boyası olan bir ilk kateter kullanılabilir. Muhtemelen prosedüre tahmin edilebilecek en büyük reaksiyon kontrast boyaya hafif alerjik reaksiyondur. Pek çok insan boyayı aldıktan sonra ılımlı bir ateş gelişir ve diğerleri buna alerjiktir.

Valvuloplasti sırasında, hastalar normalde hafifçe yatıştırılır, ancak genel anestezi altında değildir. Bazı uyanık anlar yaşayabilirlerdi, ancak genellikle kateteri hissetmezler ve çoğu insan prosedürlerinin çoğunu hatırlamaz, çünkü ilaçlar genellikle amnesik bir etkiye sahiptir. Balon şişirme işlemi yapıldıktan sonra, hastalar birkaç saat boyunca düz durmaları gereken bir iyileşme odasına geri taşınır. Elektrokardiyogram, kan basıncı monitörü ve oksijen satürasyon makinesi gibi vücuda bağlı çeşitli makinelerle prosedürün etkileri izlenmeye devam edilir.

Valvotominin komplikasyonları, boya kontrastına alerjisi veya hafif reaksiyonu ve müdahalenin yeterince çalışmamasını içerir. Ek problemler, yerleştirme yerinde enfeksiyon veya kanamayı içerir. Gerçek prosedür sırasında kanın pıhtılaşması veya valfin ciddi şekilde hasar görmesi gibi sorunlar acil cerrahi onarım gerektirebilir. Bu komplikasyonlar nadirdir.

Valvuloplasti ameliyat için başarılı bir alternatif olabilir, ancak her zaman kalıcı değildir ve bazı hastaların tedavileri veya ameliyatları tekrar etmeleri gerekir. Stent yerleştirme olası bir alternatif veya yardımcı tedavidir, çünkü stentler valfleri açık tutar. Olası olumsuz yönlerine rağmen, sık kullanılan prosedür cerrahi ihtiyacı geciktirebilecek veya ortadan kaldırabilecek en ileri girişimsel kardiyoloji önlemlerinden biridir.