Vasküler Greft Nedir?

Vasküler greft, damarlara ve atardamarlara cerrahi olarak implante edilen tüp şeklindeki sentetik bir malzemedir. Greftin çapı ve uzunluğu, değiştirilen arter veya venin boyutuna bağlı olarak değişecektir. Bu greftler periferik vasküler bypass operasyonlarında ve hemodiyaliz hastalarında ven erişimi oluşturmak için kullanılır. Vasküler greft birkaç farklı biyouyumlu malzemeden yapılabilir.

Bir tür vasküler greft doğal kollajenden yapılır. Kolajen elyafları çok esnek bir küçük tüp oluşturmak için birlikte dokunur. Kollajen bazlı bir greft, en sık hemodiyaliz için kullanılan bir arteriyovenöz (AV) portal oluşturmak için kullanılır. AV vasküler grefti, bir damarı ve arteri birbirine bağlar ve diyaliz tedavisi için kararlı bir açıklık oluşturur.

Bazı vasküler greftler poliüretan nanofabrik denilen bir malzemeden yapılır. Bu benzersiz greft sıklıkla bir AV diyaliz erişim noktası oluşturmak için implante edilir. Greft, diyaliz iğnesi çıkarıldıktan sonra kendisini kapatır ve bu da çevresindeki dokuya daha az kan sızmasına neden olur.

Kan pıhtı oluşumuna dirençli diğer vasküler greft materyalleri geliştirilmiştir. Bunlardan biri, antikoagülan heparinin bir tabakası ile kaplanmış bir malzemeden yapılmış bir grefttir. Antikoagülanın greft yüzeyine uygulanması, bir kan damarı içindeki bir pıhtı olan tromboz riskini azaltarak greftin başarısız olmasına neden olabilir. Bir başka greft materyali, kan pıhtılarının oluşma olasılığını azaltabilen karbon bazlı bir madde içerir. Bu greftler kardiyovasküler ameliyatlarda sıklıkla kullanılır.

Vasküler grefti implante etmek için ameliyattan sonra hasta olası komplikasyonlar için yakından izlenecektir. Trombositler greft yüzeyinde anormal şekilde kümelenebilir, kan dolaşımını engelleyebilir ve greft bölgesinin iyileşmesi için gereken süreyi uzatabilir.

Bakteriyel bir enfeksiyon ortaya çıkabilir ve iyileşme sürecini yavaşlatabilir. Greft kaynaklı bakteriyel enfeksiyonu olan bazı insanlar septik hale gelir ve şoka girerler. Greftin çıkarılması ve yerleştirilmesi için ameliyat gerektiren greftin başarısız olması mümkündür.

Greftin tıkanması veya tıkanması, prosedürün ciddi bir komplikasyonudur. Sigara içen veya yüksek kan kolesterolü olan kişilerde greft tıkanması riski yüksektir. Diyabet hastalarının kan dolaşımının zayıf olma olasılığı daha yüksektir ve bu diyabet hastalarında bildirilen greft yetmezliği oranına katkıda bulunan bir faktör olabilir. Kan pıhtılarının, implante greft boyunca kan geçişini engellemesini önlemek için antiplatelet ve antikoagülan ilaçlar verilebilir.

Vasküler greftin bakteriyel bir enfeksiyonunu önlemek için önlemler alınabilir. Günlük yeni steril bandaj ve pansuman uygulamaları greft bölgesinin enfekte olmasını önleyebilir. Ameliyat sonrası kritik iyileşme döneminde antibiyotik verilebilir. İyi beslenme, bol sıvı ve yararlı uyku, bazı kişilerin vasküler greft ameliyatından sonra hasta düşmekten kaçınmasına yardımcı olabilir.