Vazoepididimostomi, sperm kanalının bir kısmı bloke edildiğinde yapılan hassas bir vazektomi reversal cerrahi şekli tanımlar. Epididim adı verilen kanalın bir kısmı testislere yapışır ve spermin hareketli olmasını sağlar. Vazektomiden veya yaralanma formundan skar dokusu varsa, erkek fertilitesini geri kazanmak için bu bypass prosedürünü gerektiren bir tıkanıklık oluşabilir.
Vazektomi, üretrayı ve testisleri bağlayan bir tüp olan vas deferens'i keser. Bu tüp epididimden sperm taşır, böylece cinsel ilişki sırasında boşaltılabilir. Vazektomi yapılan bazı erkeklerde, skar dokusu kanalın bu bölümünde oluşur ve mikrocerrahi yoluyla düzeltilmesi gereken bir engel oluşturur. Sperm kanalı etkilenmezse, bir vazovazostomi kesilmiş vas deferens'i başarılı bir şekilde yeniden bağlayabilir.
Her iki işlem de tipik olarak lokal anestezi veya ayakta tedavi temelinde spinal blok altında gerçekleştirilir. Bir cerrah genellikle prosedüre başlarken hangi ameliyatın gerekli olduğuna karar verir. Testislerin yakınındaki vas deferens'ten seminal sıvı örnekleri spermin olup olmadığını belirleyebilir. Sperm bulunmazsa veya sıvı kalın görünüyorsa, bu genellikle epididimde tıkanıklığı atlamak için vazoepididimostomi ihtiyacını gösterir. Bu komplikasyon ürolojik sistemin bir veya iki tarafında ortaya çıkabilir.
Cerrahinin başarısı dört saat kadar sürebilir, genellikle cerrahın yeteneğine bağlıdır. Vazoepididymostomide uzmanlaşmış doktorlar, hastaların yüzde 80'inde kısırlığı tersine çevirebilirler. Vazektomi ve vazoepididimostomi arasında geçen zaman miktarı hastanın ortalama yüzde 50'si olan fertilite şansını etkiler.
Vazoepididimostomi sonrası spermin saptanması 15 ay kadar sürebilir. İşlem başarısız olursa, ameliyat sırasında sık sık sperm toplanır. Canlı sperm, hasta çocuklara arzu ederse alternatif bir döllenme tekniği olarak dişi yumurtaya yerleştirilebilir. Ameliyat tekrarlanabilir, ancak her operasyonda başarı şansı azalır.
İyileşme sürecinde, bir erkek genellikle reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilen hafif ağrı hissedebilir. Genellikle birkaç hafta sonra cinsel ilişki de dahil olmak üzere normal aktiviteye dönebilir, ancak skrotumun gerilmesine neden olan şeyleri kaldırmaktan kaçınmalıdır. Buz paketleri ile şişlik azaltılabilir.
Vazektomi sonrası skar dokusuna ek olarak, doğum kusurları kanalları tıkayabilir ve kısırlığa neden olabilir. Enfeksiyon ayrıca ameliyatla düzeltilebilecek bir tıkanıklık yaratabilir. Nadir durumlarda, yapılan önceki bir ameliyat epididim hastalığına uygunsuz şekilde zarar verir ve sperm geçişini engeller.
